Stéato-hépatite non alcoolique : histoire naturelle et diagnostic - 29/02/08

Doi : GCB-08-2003-27-8-9-0399-8320-101019-ART82

Dominique Larrey^[1]
Voir les affiliations Masquer les affiliations
^[1] Service d'Hépato-Gastroentérologie et Transplantation, Hôpital Saint-Eloi, CHU Montpellier.

connectez-vous ou créez un compte

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Plan

Définition de la stéatose et de la stéato-hépatite non alcoolique

Aspects épidémiologiques ^[]^{[5James O, Day C. Non-alcoholic steatohepatitis : another disease of affluence. Lancet 1999 ; 353 : 1634-6.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[6Diehl AM. Nonalcoholic steatohepatitis. Sem Liv Dis 1999 ; 19 : 221-9.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[7Petit P, Zarski JP. Les stéato-hépatites non alcooliques. Gastroenterol Clin Biol 2000 ; 2 : 157-9.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[8Brunt EM. Nonalcoholic steatohepatitis : definition and patology. Semin Liv Dis 2001 ; 21 : 3-16.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[9Falck-Ytter Y, Younossi ZM, Marchesini G, McCullough AJ. Clinical features and natural history of nonalcoholic steatosis syndromes. Sem Liv Dis 2001 ; 21 : 17-26.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[10Bellantani S, Tiribelli C. The spectrum of liver disease in the general population : the lesson of Dionysos study. J Hepatol 2001 ; 35 : 531-7.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}

Aspects diagnostiques

Contribution des constatations cliniques ^[]^{[2Benhamou JP. Stéatose hépatique. In : Benhamou JP, Erlinger S. Maladies du foie et des voies biliaires 4 ^e Ed. Médecine-Sciences Flammarion 2000 ; 64-7.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[3Randall GL, Emmet BK. Non-alcoholic fatty liver : causes and complications. In : Bircher J, Benhamou JP, McIntyre N, Rizetto M, Rodes J, editors. Oxford Textbook of clinical hepatology, 2 ^nd edn, vol II, Oxford University Press 1999 ; 1252-6.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[4Ludwig J, Viggiano TR, McGill DB, Ott BJ. Nonalcoholic steatohepatitis. Mayo Clin Proc 1980 ; 55 : 434-8.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[5James O, Day C. Non-alcoholic steatohepatitis : another disease of affluence. Lancet 1999 ; 353 : 1634-6.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[6Diehl AM. Nonalcoholic steatohepatitis. Sem Liv Dis 1999 ; 19 : 221-9.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[7Petit P, Zarski JP. Les stéato-hépatites non alcooliques. Gastroenterol Clin Biol 2000 ; 2 : 157-9.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[8Brunt EM. Nonalcoholic steatohepatitis : definition and patology. Semin Liv Dis 2001 ; 21 : 3-16.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[9Falck-Ytter Y, Younossi ZM, Marchesini G, McCullough AJ. Clinical features and natural history of nonalcoholic steatosis syndromes. Sem Liv Dis 2001 ; 21 : 17-26.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}

Contributions biologiques ^[]^{[2Benhamou JP. Stéatose hépatique. In : Benhamou JP, Erlinger S. Maladies du foie et des voies biliaires 4 ^e Ed. Médecine-Sciences Flammarion 2000 ; 64-7.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[3Randall GL, Emmet BK. Non-alcoholic fatty liver : causes and complications. In : Bircher J, Benhamou JP, McIntyre N, Rizetto M, Rodes J, editors. Oxford Textbook of clinical hepatology, 2 ^nd edn, vol II, Oxford University Press 1999 ; 1252-6.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[4Ludwig J, Viggiano TR, McGill DB, Ott BJ. Nonalcoholic steatohepatitis. Mayo Clin Proc 1980 ; 55 : 434-8.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[5James O, Day C. Non-alcoholic steatohepatitis : another disease of affluence. Lancet 1999 ; 353 : 1634-6.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[6Diehl AM. Nonalcoholic steatohepatitis. Sem Liv Dis 1999 ; 19 : 221-9.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[7Petit P, Zarski JP. Les stéato-hépatites non alcooliques. Gastroenterol Clin Biol 2000 ; 2 : 157-9.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[8Brunt EM. Nonalcoholic steatohepatitis : definition and patology. Semin Liv Dis 2001 ; 21 : 3-16.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[9Falck-Ytter Y, Younossi ZM, Marchesini G, McCullough AJ. Clinical features and natural history of nonalcoholic steatosis syndromes. Sem Liv Dis 2001 ; 21 : 17-26.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}

Examens radiologiques

Examen anatomopathologique

Diagnostic différentiel ^[]^{[4Ludwig J, Viggiano TR, McGill DB, Ott BJ. Nonalcoholic steatohepatitis. Mayo Clin Proc 1980 ; 55 : 434-8.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[5James O, Day C. Non-alcoholic steatohepatitis : another disease of affluence. Lancet 1999 ; 353 : 1634-6.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[6Diehl AM. Nonalcoholic steatohepatitis. Sem Liv Dis 1999 ; 19 : 221-9.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[7Petit P, Zarski JP. Les stéato-hépatites non alcooliques. Gastroenterol Clin Biol 2000 ; 2 : 157-9.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[8Brunt EM. Nonalcoholic steatohepatitis : definition and patology. Semin Liv Dis 2001 ; 21 : 3-16.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[9Falck-Ytter Y, Younossi ZM, Marchesini G, McCullough AJ. Clinical features and natural history of nonalcoholic steatosis syndromes. Sem Liv Dis 2001 ; 21 : 17-26.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}

Etiologie de la stéatose et de la stéato-hépatite non alcoolique

Causes nutritionnelle et dysmétabolique ^[]^{[4Ludwig J, Viggiano TR, McGill DB, Ott BJ. Nonalcoholic steatohepatitis. Mayo Clin Proc 1980 ; 55 : 434-8.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[5James O, Day C. Non-alcoholic steatohepatitis : another disease of affluence. Lancet 1999 ; 353 : 1634-6.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[6Diehl AM. Nonalcoholic steatohepatitis. Sem Liv Dis 1999 ; 19 : 221-9.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[7Petit P, Zarski JP. Les stéato-hépatites non alcooliques. Gastroenterol Clin Biol 2000 ; 2 : 157-9.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[8Brunt EM. Nonalcoholic steatohepatitis : definition and patology. Semin Liv Dis 2001 ; 21 : 3-16.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[9Falck-Ytter Y, Younossi ZM, Marchesini G, McCullough AJ. Clinical features and natural history of nonalcoholic steatosis syndromes. Sem Liv Dis 2001 ; 21 : 17-26.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[14Chitturi S, Farrell GC. Etiopathogenesis of nonalcoholic steatohepatitis. Sem Liv Dis 2001 ; 21 : 27-41.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[15Oppert JM, Rolland-Cachera MF. Prévalence, évolution dans le temps et conséquences économiques de l'obésité. Medecine/Sciences 1998 ; 14 : 939-43.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[16Basdevant A, Laville M, Ziegler O. Guide pratique pour le diagnostic, la prévention, le traitement des obésités en France. Diabetes Metab 1988 ; 24 (suppl.2) : 10-42.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[17Charles MA. Actualités épidémiologiques de l'obésité et du diabète de type 2 en France. Diabetes & Metabolism 2000 ; 26 : 17-20.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}

Autres causes de stéato-hépatite : médicaments et maladies rares ^[]^{[4Ludwig J, Viggiano TR, McGill DB, Ott BJ. Nonalcoholic steatohepatitis. Mayo Clin Proc 1980 ; 55 : 434-8.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[5James O, Day C. Non-alcoholic steatohepatitis : another disease of affluence. Lancet 1999 ; 353 : 1634-6.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[6Diehl AM. Nonalcoholic steatohepatitis. Sem Liv Dis 1999 ; 19 : 221-9.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[14Chitturi S, Farrell GC. Etiopathogenesis of nonalcoholic steatohepatitis. Sem Liv Dis 2001 ; 21 : 27-41.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[18Larrey D. Pathologies hépatiques mitochondriales. Gastroenterol Clin Biol 2001 ; 25 : B117-22.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}^{[19Pessayre D, Berson A, Fromenty B, Mansouri A. Mitochondria in steatohepatitis. Sem Liv Dis 2001 ; 21 : 57-69.

Cliquez ici pour aller à la section Références]}

Evolution de la stéatose et de la stéato-hépatite non alcoolique vers la cirrhose

Evolution

Facteurs contribuant à la fibrose

Pronostic à long terme

Quand faire une ponction biopsie hépatique ?

Conclusion