Efficacité comparée de l'azathioprine dans la rectocolite hémorragique et dans la maladie de Crohn - 29/02/08
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But |
Comparer l'efficacité à 6 mois et la tolérance de l'azathioprine chez 68 malades ayant une forme corticodépendante ou corticorésistante de rectocolite hémorragique chronique (n = 30) ou de maladie de Crohn (n = 38).
Méthodes |
La rémission clinique a été définie par un Crohn's Disease Activity Index < 150 pour la maladie de Crohn, par un nombre de selles non sanglantes <= 3/j pour la rectocolite hémorragique et, pour les deux affections, associée à une réduction de la dose de prednisone à 10mg/j ou moins.
Résultats |
La localisation était rectale ou colique gauche dans 73,3 % des cas de rectocolite et pancolique dans 84 % des cas de maladie de Crohn. L'azathioprine a été interrompue précocément pour effet secondaire chez 8 (26,7 %) malades atteints de rectocolite hémorragique et chez 8 (21,1 %) malades atteints de maladie de Crohn (NS). Chez les malades traités au moins 6 mois par l'azathioprine, les taux de rémission clinique pour la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn étaient respectivement de 77,3 % et 70 % (NS). Le sevrage complet en corticoïdes a été obtenu significativement plus souvent chez les malades atteints de rectocolite hémorragique que chez les malades atteints de maladie de Crohn (59,1 % vs 30 % ; P < 0,05).
Conclusion |
L'azathioprine semble être au moins aussi efficace et également tolérée dans les formes corticodépendantes ou corticorésistantes de rectocolite hémorragique et de maladie de Crohn.
Compared azathioprine efficacy in ulcerative colitis and in Crohn's disease |
Aim |
To compare the 6-month efficacy and tolerance of azathioprine in 68 patients with steroid-resistant or steroid-dependent chronic ulcerative colitis (n = 30) or Crohn's disease (n = 38).
Methods |
Clinical remission was defined as a Crohn's Disease Activity Index < 150 for Crohn's disease and number of non-bloody stools <= 3/day for ulcerative colitis, associated with prednisone requirement <= 10 mg/day.
Results |
Seventy-three per cent of patients with ulcerative colitis had distal or left-sided colitis and 84 % of patients with Crohn's disease had pancolitis. Azathioprine was discontinued early for side-effect in 8 (26.7 %) patients with ulcerative colitis and in 8 (21.1 %) patients with Crohn's disease (NS). In patients treated at least 6 months by azathioprine, clinical remission rates were 77.3 % and 70 % for chronic ulcerative colitis and Crohn's disease (NS). Complete corticosteroids weaning was obtained significantly more often in ulcerative colitis patients than in Crohn's disease patients (59.1 % vs 30 %; P < 0.05).
Conclusion |
Azathioprine seems to be at least as effective and equally tolerated in steroid-resistant or steroid-dependent chronic ulcerative colitis or Crohn's disease patients.
Plan
© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 26 - N° 4
P. 367-371 - avril 2002 Retour au numéro
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