La production de métallo-ß-enzyme (MBL) est le mécanisme de résistance le plus récent chez Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), un germe fréquemment responsable d’infections nosocomiales, en particulier chez le sujet immunodéprimé. Nous rapportons le premier cas d’isolement d’une telle souche dans le service de traumatologie de l’hôpital Ibn Tofail de Marrakech (Maroc), chez une patiente de 52 ans, diabétique, hospitalisée suite à une amputation en urgence d’un pied diabétique gangréné. L’évolution a été marquée par l’infection de la plaie par P. aeruginosa producteur de MBL (test de synergie à l’EDTA positif). En dépit d’une bi-antibiothérapie faite de colistine et amikacine, l’évolution a été défavorable, et la patiente a nécessité une reprise chirurgicale. Le diagnostic bactériologique grâce à des tests phénotypiques peu onéreux et rapides, est essentiel pour la lutte contre de telles bactéries hautement pathogènes, pour lesquelles les options thérapeutiques sont réduites, voire inexistantes.

The production of metallo-ß-lactamase (MBL) is the most recent mechanism of resistance of Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), a frequent nosocomial pathogen, especially in immune-compromised patients. We report the first case of isolation of such strain in the Department of Traumatology at Ibn Tofail hospital (Marrakech, Morocco) in a 52 yr-old female diabetic patient hospitalized after having an urgent diabetic foot gangrene amputation. The postoperative course was marked by a wound infection with MBL producing P. aeruginosa (positive double disk synergy test). Despite antibiotic treatment with colistin and amikacin, the outcome remained poor and the patient required reoperation. Bacteriological diagnosis through phenotypic tests that are inexpensive and well suited to structures that do not have equipment for the detection of resistance genes, is essential to the fight against such highly pathogenic bacteria for which treatment options are reduced or nonexistent.