Nous rapportons deux observations de kyste lympho-épithélial du pancréas, découverts fortuitement à l'imagerie, chez deux hommes de 50 et 61 ans. L'un des kystes comportait en tomodensitométrie des amas hyperdenses intra-kystiques avec à l'analyse biochimique du liquide de ponction kystique un taux élevé d'ACE à 6 400 ng/mL. Les kystes, uniloculaires, mesuraient 4 et 5 cm de diamètre sur les pièces de pancréatectomie gauche. Histologiquement, leur paroi était bordée par un épithélium malpighien kératinisant exprimant l'ACE, comportant de rares cellules mucosécrétantes, entouré par un tissu lymphoïde. Les cavités kystiques étaient emplies de lamelles de kératine. Le kyste lympho-épithélial est une lésion dysembryoplasique bénigne du pancréas de diagnostic difficile. Les amas intra-kystiques de kératine ne sont qu'inconstamment visualisés en imagerie et le taux élevé d'ACE dosé dans le liquide kystique peut faire évoquer un diagnostic de tumeur mucineuse pancréatique. L'analyse cytologique du produit de cytoponction et l'examen histologique de microbiopsies, quand ils sont contributifs, peuvent permettre d'évoquer le diagnostic de kyste lympho-épithélial et de surseoir à l'intervention chirurgicale si le malade est asymptomatique.

We report two cases of lymphoepithelial cyst of the pancreas discovered incidentally on imaging in two men aged 50 and 61 years. One cyst contained hyperdense spots on CT-scan and in this case the biochemical analysis of the cyst fluid revealed high level of CEA. The unilocular cysts measured 4 and 5 cm on the surgical specimen. On microscopic examination, the cysts were lined by squamous keratinized epithelium positive for CEA, with rare mucin-secreting cells, lining on lymphoid tissue. The lymphoepithelial cyst is a rare dysembryoplastic benign lesion of the pancreas difficult to diagnose before surgery. The presence of keratin plugs on imaging is inconstant and the biochemical analysis of the cyst fluid can mislead to a diagnosis of mucinous cystic tumour. Cytological and histological analysis of fine needle aspiration material is of diagnostic interest and can avoid surgical resection when patients are symptom-free.