Les séquelles de la chirurgie thoracique pour tumeurs chez l’enfant regroupent principalement les séquelles cutanées, musculo-squelettiques, neurologiques et respiratoires. La réalisation de thoracotomies d’épargne musculaire, la mise en place d’expandeurs intra-thoraciques après pneumonectomies droites et l’instauration d’un suivi orthopédique précoce permettent de prévenir ces séquelles. La chirurgie des tumeurs abdominales de l’enfant s’intègre dans une séquence thérapeutique où chaque traitement peut induire ses propres séquelles éventuellement potentialisées par les autres thérapeutiques. Les cicatrices et occlusions sur brides représentent des séquelles classiques, d’autres comme les diarrhées, les ischémies intestinales peuvent nécessiter des traitements spécifiques parfois prolongés et partiellement efficaces. La cavité pelvienne se distingue par une anatomie dédiée aux fonctions de continence urinaire et digestive et de reproduction. L’exérèse carcinologique des tumeurs développées dans cette région expose donc à des séquelles qui peuvent altérer sévèrement la qualité de vie. Les approches conservatrices et les techniques de préservation de la fertilité permettent aujourd’hui de minimiser ces risques et doivent être connues du chirurgien pédiatre pour construire un schéma thérapeutique optimal.

Thoracic surgery for pediatric tumors may induce a large variety of sequelae that mainly concern skin, muscles and bones (ribs), thoracic nerve and spinal cord and respiratory system. Muscle-sparing thoracotomy, intrathoracic expanders inserted after right pneumonectomy, early orthopedic evaluation and follow-up are useful preventive proceedings able to decrease postoperative sequelae. Surgery for abdominal tumors in children is part of a sequence where each therapeutic treatment can induce its own sequelae possibly potentiated by other therapies. Scars and occlusions represent classic effects, others like diarrhea, intestinal ischemia may require specific and sometimes partially effective long-term treatment. The pelvic cavity is characterized by an anatomy dedicated to urinary and digestive continence and reproductive functions. The oncologic resection of tumors developed in this region exposed to significant risk of sequelae that may strongly affect the quality of life. The development of conservative approaches for local treatment and of fertility preservation techniques has significantly reduced this morbidity and must be known by the surgeon to optimize the therapeutic strategy.