Déterminer par une étude cas-témoin la relation existant entre l'appendicectomie et la survenue ultérieure d'une rectocolite hémorragique.

Cent cinquante malades atteints de rectocolite hémorragique étaient appariés pour l'âge (± 5 ans) et le sexe à 150 sujets témoins recrutés dans un centre de médecine préventive. Les informations suivantes étaient recueillies à partir des dossiers médicaux et d'un interrogatoire systématique standard en consultation ou par téléphone : antécédent d'appendicectomie et d'amygdalectomie avant l'âge de début de la rectocolite hémorragique, consommation de tabac et lieu de résidence.

Le taux d'appendicectomie était significativement inférieur chez les malades atteints de rectocolite hémorragique par rapport aux sujets témoins (8 % vs 30,6 % ; P = 0,001) alors qu'il n'existait pas de différence significative entre les deux groupes pour les taux d'amygdalectomie (27,3 % vs 25,3 %). Le tabagisme actif était plus fréquent dans la population témoin (36 %) que chez les malades atteints de rectocolite hémorragique (25,3 %) mais la différence n'était pas significative (P = 0,07). En analyse multivariée, le risque de rectocolite hémorragique chez les sujets appendicectomisés était significativement plus faible que chez les sujets non appendicectomisés (OR = 0,26 ; IC 95 % : 0,13-0,55 ; P = 7 × 10 ^{- 4} ).

Notre étude confirme dans une population française l'existence d'une relation inverse entre l'appendicectomie et la survenue ultérieure d'une rectocolite hémorragique, après ajustement sur le facteur tabac.

To examine by a case-control study the relationship between appendectomy and subsequent ulcerative colitis development in a French population.

A total of 150 patients with ulcerative colitis were matched for age (± 5 years) and sex, with 150 controls recruited in a preventive medicine center. The following data were collected from medical records and by standardised questionnaire in consultation or by phone: appendectomy and tonsillectomy before the onset of ulcerative colitis, smoking habits and area of residence.

The rate of previous appendectomy in patients with ulcerative colitis was 8 % (12/150) compared with 30.6 % (46/150) in the control group (P = 0.001). There was no significant association between ulcerative colitis and tonsillectomy (25.3 and 27.3 % in the control and the ulcerative colitis groups, respectively). Smoking was more frequent in the control group (36 %) than in the ulcerative colitis group (25.3 %) but the difference was not significant (P = 0.07). In multivariate analysis, the risk of developing ulcerative colitis was significantly lower after previous appendectomy (odds ratio = 0.26; 95 % confidence interval: 0.13-0.55; P = 7 × 10 ^-4 ).

Our study confirms the inverse association between appendectomy and subsequent ulcerative colitis, in a French population, after adjusting on smoking.