Les inhibiteurs mTOR (pour mammalian target of rapamycin) ont pris une place importante en cancérologie au cours des dernières années. Ils agissent sur mTOR qui module la voie de signalisation PI3Kinase-Akt, impliquée non seulement dans la croissance cellulaire, mais également dans le métabolisme glucidique. Ainsi, l’utilisation des inhibiteurs mTOR entraîne des hyperglycémies, parfois sévères, dont l’incidence varie de 13 à 50%. Les mécanismes en cause dans la perturbation du métabolisme glucidique sous inhibiteurs mTOR ne sont pas clairement connus, mais il apparaît qu’ils sont à l’origine d’une résistance à l’insuline et d’une réduction de l’insulino-sécrétion. Le risque élevé d’hyperglycémies et de diabètes sous inhibiteurs mTOR nécessite une surveillance étroite de la glycémie au cours du traitement.

During the past years, targeted therapies for cancer have been developed using drugs that have significant metabolic consequences. Among them, the mammalian target of rapamycin (mTOR) inhibitors are associated with hyperglycemia. They directly act on mTOR which is associated with the PI3Kinase-Akt signalling pathway involved in both cell growth and glucose metabolism. In clinical trials, the incidence of hyperglycemia, sometimes severe, is high ranging from 13% to 50%. Mechanisms responsible for the hyperglycemic effect of mTOR inhibitors are unclear. However, it seems that mTOR inhibitors induce both insulin resistance and a deterioration of insulin secretion. Due to the high risk of hyperglycemia with mTOR inhibitors, a specific and personalized follow-up of blood glucose is recommended when using these anti-cancer agents.