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Measurement of visceral fat on preoperative computed tomography predicts complications after sigmoid colectomy for diverticular disease - 18/06/15

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2014.10.026 
Rafel Tappouni, M.D. a, Paul Mathew, B.S. b, Tara M. Connelly, M.B., B.Ch., M.Sc. b, Franklyn Luke, M.D. c, Evangelos Messaris, M.D., Ph.D. b,
a Department of radiology, Wake Forest School of Medicine, One Medical Center Boulevard, Winston-Salem, NC 27157, USA 
b Department of Surgery, Division of Colon & Rectal Surgery, The Pennsylvania State University, College of Medicine, 500 University Drive, Hershey, PA 17033, USA 
c Department of radiology, The Pennsylvania State University, College of Medicine, 500 University Drive, Hershey, PA 17033, USA 

Corresponding author. Tel.: +1-717-531-5164; fax: +1-717-531-0646.

Abstract

Background

Visceral and subcutaneous abdominal fat parameters have been associated with worse surgical outcomes in colorectal cancer but have not been investigated in diverticulitis.

Methods

Volumetric fat parameters were measured on preoperative computed tomography scans from 211 diverticulitis patients. Primary outcome was a serious postoperative complication (Clavien-Dindo grades 2-4). Variables including age, disease duration, American Society of Anesthesiology score, ostomy, immunosuppression, body mass index, and volumetric fat parameters were examined. SPSS was used for statistics.

Results

The serious postoperative complication rate was 12.7%. On univariate analysis, several factors including older age (P = .0001), ostomy creation (P = .02), higher visceral fat (VF, P = .01), emergent surgery (P = .05), and higher American Society of Anesthesiology score (P = .05) were associated with complications. On multivariate regression analysis, only VF was independently associated with complications.

Conclusions

Diverticulitis patients with high VF are more likely to develop complications after sigmoidectomy. VF measurement may potentially be used as a tool to assist in surgical decision making and prediction of outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

We aimed to identify predictors of postoperative complications in diverticulitis.
We studied volumetric fat on preoperative CT scans and demographics were studied.
Visceral fat was the only independent predictor of complications.
Patients with greater than 165 cm2 visceral fat had an OR of 3.1 for developing complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Diverticulitis, Volumetric fat parameters, Visceral fat, Complications, Sigmoidectomy


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 The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 210 - N° 2

P. 285-290 - août 2015 Retour au numéro
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