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Arrêt cardiocirculatoire au bloc opératoire - 17/06/15

Doi : 10.1016/j.pratan.2015.03.008 
Diane Lena-Quintard
 Cardiologie médico-chirurgicale, institut Arnault-Tzanck, avenue du Docteur-Donat, 06700 St-Laurent-du-Var, France 

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Résumé

L’incidence de l’arrêt cardiaque au bloc opératoire est de 5,6 pour 10 000 interventions. Le contexte du bloc opératoire génère des spécificités par rapport à la démarche préhospitalière, tant sur le plan du diagnostic, que de la prise en charge. Sous anesthésie générale, le diagnostic et la conduite de la réanimation reposent sur le monitorage qui est déjà en place. Les étiologies sont avant tout respiratoires avec comme conséquence une hypoxémie mais aussi les accidents allergiques et toxiques. La réanimation (massage cardiaque à un rythme de 100/minute, adrénaline, choc électrique en cas de trouble du rythme ventriculaire…) est menée en parallèle avec le contrôle du circuit de ventilation. Le pronostic est meilleur du fait de la rapidité du diagnostic et de l’immédiateté et de l’efficacité des manœuvres de ressuscitation, ce qui justifie une réanimation prolongée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The incidence of cardiac arrest in the operating theatre is 5.6/10,000 surgical procedures. Cardiac arrest occurring in the operating room has specific features. Diagnostic and treatment are facilitated by monitoring already in place. The main causes are respiratory complications (related to airway control, pulmonary embolism, pneumothorax) responsible for severe hypoxaemia and surgical haemorrhage. Anaphylactic and toxic reactions to anaesthetic drugs are also implicated. Cardiac resuscitation applies the usual recommendations. In the operating room, the prognostic of cardiac arrest is better, justifying the prolongation of the resuscitation maneuvers.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Arrêt cardiaque, Bloc opératoire, Réanimation cardiopulmonaire, Monitorage

Keywords : Cardiac arrest, Operating theatre, Cardiopulmonary resuscitation, Monitoring


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Vol 19 - N° 3

P. 136-142 - juin 2015 Retour au numéro
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