Cette étude avait pour objectifs de retracer le développement de l’offre de soins palliatifs en France entre 1987 et 2013 et de mettre en évidence l’évolution de la répartition géographique de cette offre au cours du temps.

Analyse de données issues de la littérature et des statistiques officielles, dont les sources ont été recroisées afin d’obtenir les estimations les plus justes possibles pour les années 1987, 1993, 1997, 2001, 2003, 2005, 2007, 2008, 2010, 2012 et 2013.

Entre 1987 et 2013, le nombre d’unités de soins palliatifs est passé de 6 à 130, faisant ainsi passer les capacités installées de 150 à 1412 lits. Au total, 431 équipes mobiles de soins palliatifs ont également été créées depuis 1987. Le nombre de lits identifiés de soins palliatifs est passé de 232 en 2001 à 4663 en 2013. Enfin, malgré une diminution de leur nombre entre 2010 et 2013, les réseaux de santé en soins palliatifs ont connu un développement important depuis 1997. Dans l’ensemble, le profil des établissements porteurs de l’offre de soins palliatifs a très peu évolué. Toutefois, malgré cette augmentation importante des capacités d’accueil dans l’ensemble des régions françaises, les inégalités territoriales se sont accrues au cours de la période.

L’étendue des besoins actuels et à venir invite à un basculement dans la politique nationale de développement des soins palliatifs, pour passer d’une logique de « structures » à une logique de « culture » palliative.

Our study aimed to monitor the development of palliative care services in France between 1987 and 2013 and to examine the geographical distribution of these services over time.

We conducted a meta-analysis of published data and “grey literature” to obtain reliable estimates for the years 1987, 1993, 1997, 2001, 2003, 2005, 2007, 2008, 2010, 2012 and 2013.

Between 1987 and 2013, the number of palliative care units increased from six to 130, resulting in an increase from 150 to 1412 palliative care unit beds. In addition, 431 hospital palliative care support teams were installed in hospital facilities. The number of palliative care beds has increased from 232 to 4663 between 2001 and 2004. Finally, home-based palliative care support teams have been widely developed since 1997, although we noticed a decrease in their number between 2010 and 2013. However, despite this significant development of palliative care services in France, regional discrepancies have increased over time.

Considering the extent and the nature of current palliative care needs at the population level, France's national end-of-life care strategy should shift from a “palliative care service” vision to an “integrated palliative care” perspective.