Apport et limites de l’oropharyngectomie trans-orale non robotisée au contrôle local des cancers épidermoïdes de la loge amygdalienne classés T1-2 - 14/06/15
, D. Malinvaud, V. Holostenco, M. Ménard, D. Garcia, P. BonfilsBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 6 |
| Iconographies | 2 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
But |
Apport et limites de l’oropharyngectomie trans-orale non robotisée au contrôle local des cancers épidermoïdes de la loge amygdalienne classés T1-2.
Matériel et méthode |
Étude rétrospective de 111 T1 et 133 T2 (129 N0, 52 N1, 53 N2 et 10 N3) consécutivement opérés. Chimiothérapie d’induction et radiothérapie postopératoire étaient associées respectivement dans 63,5 % et 29,5 % des cas. Analyse actuarielle de l’échec local, des variables qui influaient sur sa survenue et de son impact sur les divers évènements carcinologiques et la survie.
Résultats |
Les taux actuariels d’échec local et de survie à 5ans étaient respectivement de 10,2–70,7 % pour les T1 et de 14,2–62,2 % pour les T2. Les limites de résection saines ou en dysplasie (p=0,008) et la régression histologique complète après chimiothérapie d’induction (p=0,013) étaient les variables statistiquement associées à une diminution du taux actuariel d’échec local à 5ans. Après traitement de l’échec local, le taux global de contrôle local était de 97,2 % pour les T1 et de 93,2 % pour les T2. Le taux actuariel d’échec ganglionnaire à 5ans variait de 10,8 % en l’absence d’échec local à 35,1 % après échec local (p=0,0001). Le taux actuariel de seconde localisation métachrone à 5ans variait de 33,2 % en l’absence d’échec local à 7 % après échec local (p=0,016). L’échec local n’avait pas d’impact statistique sur la survie actuarielle à 5ans bien que ce taux variait de 67,3 % en l’absence d’échec local à 46,4 % après échec local.
Conclusion |
L’oropharyngectomie trans-orale non robotisée est extrêmement efficace pour le contrôle local des carcinomes épidermoïdes de la loge amygdalienne classés T1-2. La fréquence des secondes localisations métachrones ORL doit inciter à utiliser cette approche thérapeutique afin de préserver la radiothérapie pour leur traitement.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Oropharynx, Amygdale, Cancer, Chirurgie trans-orale, Chimiothérapie
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 132 - N° 3
P. 136-141 - juin 2015 Retour au numéro
Article précédent
- Étude de la concordance entre l’immunohistochimie p16 et le génotypage HPV par PCR dans le diagnostic viral des carcinomes épidermoïdes de l’oropharynx
- D. Fonmarty, S. Cherrière, H. Fleury, S. Eimer, C. Majoufre-Lefebvre, V. Castetbon, E. de Monès
- Irradiation conformationnelle avec modulation d’intensité des cancers du rhinopharynx
- S. Haberer-Guillerm, E. Touboul, F. Huguet
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?