S'abonner

Septic arthritis of the facet joint - 13/06/15

Doi : 10.1016/j.medmal.2015.04.001 
V. André a, , M. Pot-Vaucel a, C. Cozic a, E. Visée b, M. Morrier c, S. Varin a, G. Cormier a
a Service de rhumatologie, centre hospitalier départemental, site de La-Roche-sur-Yon–Les Oudairies, 85925 La-Roche-sur-Yon, France 
b Service d’imagerie médicale, centre hospitalier départemental, site de La-Roche-sur-Yon, Les Oudairies 85925, La-Roche-sur-Yon, France 
c Services d’infectiologie, centre hospitalier départemental, site de La-Roche-sur-Yon, Les Oudairies, 85925 La-Roche-sur-Yon, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 7
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Objective

Septic arthritis of the facet joint is a rare clinical entity. We report 11 cases of facet joint infections diagnosed in our institution.

Patients and method

Patients were identified via the computerized patients record (PMSI). Their features were collected and compared with published data.

Results

The clinical symptoms are similar to those of infectious spondylodiscitis: back pain with stiffness (11/11), fever (9/11), radicular pain (5/11), and asthenia. Ten patients presented with lumbar infection and 1 with dorsal infection. An inflammatory syndrome was observed in every case. A rapid access to spine MRI allowed making the diagnosis in every case, and assessing a potential extension of infection (epidural extension 5/11, paraspinal extension 5/11). Blood culture (8/11) or culture of spinal samples allowed identifying the causative bacterium in every case and adapting the antibiotic treatment. The bacteria identified in our series were different from previously reported ones, with less staphylococci. The origin of the infection was found in 4 cases. Another localization of infection was observed in 4 cases. The outcome was favorable with medical treatment in 10 cases. An abscess was surgically drained in 1 case. None of our patients presented with neurological complications, probably because of the rapid diagnosis.

Conclusion

Assessing the facet joint is essential in case of inflammatory back pain, and the radiologist must be asked to perform this examination.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Les atteintes septiques isolées des articulations zygapophysaires sont rares. Nous rapportons notre expérience de cette atteinte à travers une série rétrospective de 11 patients.

Patients et méthode

Les dossiers ont été identifiés grâce au codage PMSI. Les caractéristiques des différents cas ont été colligées et comparées aux données de la littérature.

Résultats

Les manifestations cliniques sont proches de celles des spondylodiscites infectieuses associant à des degrés divers douleurs rachidiennes plus ou moins latéralisées avec raideur (11/11), fièvre (9/11), radiculalgie (5/11), asthénie. Dix patients avaient une atteinte lombaire et 1 patient une atteinte dorsale. Le syndrome inflammatoire était constant. Un accès rapide à l’IRM rachidienne avec des coupes intéressant l’articulation a permis de poser rapidement le diagnostic dans tous les cas et d’analyser une éventuelle extension du processus infectieux (épidurite 5/11, pyomyosite 5/11). Les hémocultures (8/11) et les prélèvements locaux ont permis de préciser le germe et d’adapter le traitement antibiotique dans tous les cas. Notre série se distingue des données de la littérature par la diversité des germes incriminés. Une porte d’entrée a pu être identifiée dans 4 cas. Une autre localisation septique était retrouvée dans 4 cas. L’évolution a été favorable avec le traitement médical dans 10 cas. Le drainage chirurgical d’un abcès a été nécessaire chez un patient. Aucune complication neurologique n’a été rencontrée, probablement en raison d’un diagnostic précoce.

Conclusion

En cas de rachialgies suspectes, l’étude des articulations articulaires postérieures est indispensable et doit être précisée au radiologue.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Septic arthritis of the facet joint, MRI

Mots clés : Arthrite septique articulaire postérieur, IRM


Plan


© 2015  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 45 - N° 6

P. 215-221 - juin 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Rapid HIV test in family practice
  • C. Poirier, S. Aymeric, L. Grammatico-Guillon, J.P. Lebeau, L. Bernard, P. Le Bret, G. Le Moal, G. Gras
| Article suivant Article suivant
  • Impact of advice given to travelers concerning the main infectious risks associated with traveling in the tropics
  • C. Lestelle, S. Aymeric, Z. Maakaroun-Vermesse, A. Pouliquen, L. Bernard, J. Chandenier, L. Grammatico-Guillon

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.