Les patients en situation de polyhandicap ont fréquemment des troubles respiratoires qui doivent être détectés et traités. En raison de leur faible compréhension et participation, leurs atteintes respiratoires sont souvent mal évaluées et/ou parfois négligées. La prise en charge initiale comprend l’installation, la lutte contre les risques d’inhalation et les effets iatrogènes des médicaments. L’examen clinique est la base de la démarche diagnostique et guide la prise en charge. Si cela correspond au projet thérapeutique individuel, des examens paracliniques (saturation en oxygène nocturne, capnographie transcutanée, polysomnographie ou polygraphie) sont parfois nécessaires pour connaître l’étiologie et adapter la prise en charge.

Patients with multiple disabilities have a respiratory morbidity, which must be detected and treated. But respiratory diseases are difficult to explore in these patients because of poor relation capacities. The initial management includes correct position, limiting inhalation risk and adverse effects of drugs. Clinical examination is the basis of the diagnostic process and guide the treatment. If we need to treat, complementary investigations (night oxygen saturation, capnography, polysomnography or polygraphy) are sometimes necessary to make right diagnosis and adapt management.