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Les internistes français abusent-ils du dosage de la vitaminémie B12 ? - 11/06/15

Doi : 10.1016/j.revmed.2014.05.024 
J.-B. Arlet a, , A. Rachas b, I. Colombet b, J. Pouchot a, L. Chiche c
a Service de médecine interne, hôpital Européen Georges-Pompidou, faculté de médecine Paris Descartes, Sorbonne Paris-Cité et AP–HP, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Unité épidémiologie et évaluation, hôpital Européen Georges-Pompidou, faculté de médecine Paris Descartes, Sorbonne Paris-Cité et AP–HP, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
c Service de médecine interne, hôpital de la Conception, AP–HM, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le dosage de vitaminémie B12 (VitB12) est largement prescrit en médecine interne alors que les indications pertinentes de ce dosage sont limitées. Nous avons évalué de façon rétrospective, sur les huit dernières années, l’évolution du volume de prescriptions de ce dosage dans un hôpital universitaire.

Résultats

Sur l’ensemble des services de notre hôpital, le nombre annuel de dosages de VitB12 a doublé entre 2005 et 2012, passant de 3049 à 6158. La proportion de patients ayant bénéficié d’un dosage de VitB12 a augmenté de 84 % sur la même période. L’augmentation était de 36 % en médecine interne. Dans ce service, 30 % des 1753 patients hospitalisés en 2012 avaient un dosage de VitB12.

Conclusion

L’évolution importante du volume de prescription de VitB12 au cours des dernières années ne se justifie pas par de nouvelles données scientifiques. Des recommandations pour encadrer ce dosage semblent nécessaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Cobalamin (Cb) blood level is widely measured among inpatients, while relevant indications for ordering this assay in clinical practice are limited and tended to decline in the recent years. We evaluated retrospectively, in a single academic centre, changes in volume of Cb measurement in an eight-year period.

Results

The annual number of Cb assays has doubled between 2005 and 2012, from 3049 to 6158, in the medical departments of our hospital. The proportion of patients in which Cb was measured increased to 84% in the same period. The increase was of 36% in the internal medicine department. In this department, 30% of the 1753 patients admitted in 2012 had Cb measurement.

Conclusion

The significant changes in the volume of Cb assay in recent years are not justified by any new scientific data about new indications for ordering Cb measurement. It seems necessary to establish robust national and international guidelines for inpatient Cb measurement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Vitamine B12, Médecine interne, Prescription

Keywords : Cobalamin, Internal medicine, Prescription


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Vol 36 - N° 7

P. 495-497 - juillet 2015 Retour au numéro
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