La conférence française de consensus recommande un dépistage de l'infection par le virus de l'hépatite C chez les malades ayant eu une toxicomanie intraveineuse ou des transfusions sanguines réalisées avant 1991. Le but de cette étude était d'évaluer la faisabilité et les résultats de ce dépistage réalisé par des médecins généralistes.

Cinquante huit médecins généralistes ont interrogé systématiquement tous leurs malades, pendant une durée de 2 semaines, sur l'existence d'un antécédent de transfusion sanguine avant 1991 ou de toxicomanie intraveineuse. Chez ces malades, un test de dépistage du virus de l'hépatite C était proposé sauf s'il avait été déjà réalisé.

Huit mille deux cent quatre vingt douze malades ont été inclus. Un antécédent de transfusion était présent chez 383 (4,6%) malades, un antécedent de toxicomanie intraveineuse chez 116 (1,4%) malades. La sérologie virale C positive était connue avant l'étude chez 16 des 383 malades ayant été transfusés et chez 63 des 116 malades ayant été toxicomanes. Les sérologies étaient réalisées par 77% des transfusés et 50% des toxicomanes. Le dépistage systématique découvrait une sérologie positive chez 7 malades transfusés (2% des recherches sérologiques réalisées dans le groupe des malades transfusés) et chez 4 malades toxicomanes (15% des recherches sérologiques réalisées dans le groupe des malades toxicomanes). Globalement, sur les 90 malades ayant une sérologie C positive, celle-ci était connue chez 79 (88%) malades avant la réalisation de l'étude.

Un dépistage systématique, ciblé, réalisé par les médecins généralistes est faisable mais n'a pas permis le diagnostic d'un nombre important de nouveaux cas d'infection virale C. En effet, 70% des infections virales C étaient connues, avant la réalisation du dépistage systématique, chez les malades ayant des antécédents de transfusion et 94% chez les malades ayant des antécédents de toxicomanie.

The French consensus conference recommended targeted screening for hepatitis C virus infection in patients with a past history of intravenous drug use or transfusion of blood products before 1991. The aim of this study was to determine the feasibility and results of targeted screening by general practitioners.

For 2 weeks, 58 general practitioners systematically asked all their patients about a past (or current) history of intravenous drug use or transfusion of blood products before 1991. In patients who responded affirmatively, hepatitis C virus screening was proposed if it had not been performed previously.

8,292 patients were included. Blood transfusion and intravenous drug use were present in 383 (4.6%) and 116 (1.4%) patients respectively. Positive hepatitis C virus serology had been identified before the study, in 16 and 63 patients in these groups respectively. Tests were performed in 77% and 50% of patients with a history of blood transfusion and intravenous drug use. Systematic screening showed a positive hepatitis C virus serology in 7 and 4 patients with a history of blood transfusion and intravenous drug use (representing 2% and 15% of the tests performed during the study). Globally, 79 (88%) of the 90 patients with a positive serology had been identified before this systematic screening.

Systematic targeted screening of hepatitis C virus infection only results in a diagnosis in a few cases. In the patients who consulted a general practitioner, 70% and 94% of cases of hepatitis C in patients with a history of blood transfusion or intravenous drug use respectively, were known before systematic screening.