Le but de ce travail était d'étudier les caractéristiques épidémiologiques et les modalités de prise en charge des cancers de l'intestin grêle, sur une base de population.

Le registre bourguignon des cancers digestifs recense tous les nouveaux cas de cancer de l'intestin grêle dans les départements de Côte d'Or et de Saône et Loire (1 052 000 habitants).

Deux cent dix nouveaux cas de cancers de l'intestin grêle ont été diagnostiqués entre 1976 et 1995, principalement répartis en 4 types histologiques : adénocarcinomes (39,5 %), carcinoïdes (26,2 %), lymphomes (18,6 %) et sarcomes (10,5 %). Les taux d'incidence standardisée chez l'homme et la femme étaient respectivement de 8,8 et 5,6 pour 1 000 000 habitants. Au total, 29,5 % des cas présentaient un envahissement ganglionnaire et 31,4 % des métastases viscérales au moment du diagnostic. Le traitement était chirurgical dans 90,5 % des cas, avec une mortalité opératoire élevée (17,1 %). Le taux d'exérèse à visée curative est resté stable au cours du temps : 58,6 % en moyenne. La chimiothérapie, effectuée dans 20 % des cas, surtout en association avec la chirurgie, concernait surtout les lymphomes. Les taux de survie relative à 1, 3 et 5 ans étaient respectivement de 51,2, 38,3 et 32,7 %. L'analyse multivariée révélait que la survie dépendait de l'âge et qu'elle était fortement liée au type histologique et au stade de diagnostic.

Les cancers de l'intestin grêle représentent un groupe hétérogène de tumeurs rares, dont le diagnostic reste tardif et le pronostic sombre. Il n'y a pas eu d'amélioration significative dans leur prise en charge au cours des 20 dernières années.

To determine the epidemiological characteristics and management of cancers of the small bowel, on a population-based survey.

The registry of digestive tumors of Burgundy recorded all new cases of cancers of the small intestine in the departments of Côte d'Or and Saône et Loire (1,052,000 inhabitants).

Two hundred and ten new cases of malignant tumors of the small intestine were recorded between 1976 and 1995 including 4 main histological types: adenocarcinomas (39.5 %), carcinoids (26.2 %), lymphomas (18.6 %) and sarcomas (10.5 %). Age-standardized incidence rates for males and females were respectively 8.8 and 5.6 per 1,000,000 inhabitants. There was evidence of lymph node invasion in 29.5 % and visceral metastasis in 31.4 %. Treatment was primarily surgical (90.5 %), with a post-operative death rate of 17.1 %. The rate of curative surgery remained constant over time, averaging 58.6 %. 20 % of the patients underwent chemotherapy, with a high proportion of lymphomas, often in association with surgery. The relative survival rates at 1, 3 and 5 years were 51.2, 38.3 and 32.7 %, respectively. The multivariate analysis showed that survival was linked to age, and strongly to histological type and stage of diagnosis.

Cancers of the small intestine are an heterogeneous group of rare tumors, often diagnosed at advanced stage. No significant improvement has been achieved in their management over the past 20 years.