Le but de ce travail était de rapporter 7 cas de volvulus du cæcum et d’évaluer les anomalies anatomiques qui favorisent cette pathologie.

7 malades consécutifs (4 femmes) opérés pour un volvulus du cæcum ont été inclus. Les paramètres cliniques et paracliniques, les modalités de prise en charge ont été étudiés par l’analyse des dossiers médicaux. Les anomalies favorisant le volvulus du cæcum ont été recherchées par une étude anatomique et par une analyse de la bibliographie.

tous les malades ont été hospitalisés pour des douleurs abdominales associées ou non à un syndrome occlusif. Le diagnostic a été évoqué 3 fois en préopératoire. Tous les malades ont été opérés (colectomie droite : n = 6, caecopexie : n = 1). Les taux de mortalité et de morbidité étaient 0 et 28%.

Le cæcum était fixe pour 15 sujets de l’étude anatomique (75%). Sept d’entre eux avaient un récessus rétrocaecal. Le cæcum était mobile dans 5 cas (25%) similaire à l’incidence d’un défaut d’accolement péritonéal du côlon droit rapportée dans la littérature variant de 11 à 25%. La fréquence des volvulus du cæcum est beaucoup plus faible suggérant qu’un défaut d’accolement est indispensable mais non suffisant ; le principal facteur de risque étant le sexe féminin.

le volvulus du cæcum doit être évoqué chez les malades qui ont une douleur abdominale aiguë. L’examen clinique et les clichés standards de l’abdomen sont souvent peu spécifiques. La tomodensitométrie est l’examen le plus performant. Une prise en charge rapide et adaptée est nécessaire pour éviter un taux de morbidité et de mortalité élevés.

The aim of this study was to report on 7 cases of cecal volvulus and to evaluate anatomical variations allowing this pathology.

7 consecutive patients (4 women) treated for cecal volvulus were included. The clinical and paraclinical parameters, the management of patients, were studied through an analysis of medical histories. Contributing factors for cecal volvulus were analysed by an anatomical study and literature analysis.

all patients complained about abdominal pain associating or not to acute intestinal obstruction. The diagnosis was radiographically carried out for 3 patients. All patients were treated by surgical procedures (right colectomy: n=6, cecopexy: n=1). The mortality and morbidity rates were 0 percent and 28 percent.

Fifteen anatomical subjects had complete dorsal fixation (75 percent). Seven out of them had retrocecal recessus. Five subjects (25%) had a non fixed cecum, according to the literature relating a non-fixation of ascending colon to parietal peritoneum in 11 to 25 percent of the cases. The main factor of risk is the female gender.

cecal volvulus can be advocated for patients having abdominal pain. The diagnosis is rarely based on an only clinical examination or abdominal radiographs alone. Tomodensitometry is most performing examination for diagnosis. An early and appropriate management of patients is necessary to avoid significant morbidity and mortality rates.