Pourquoi le phénomène d’insulinorésistance psychologique – la résistance à l’idée de la ≪ mise à l’insuline ≫ – affecte-t-il à la fois les patients et les médecins? Le but de cet article est de montrer qu’il met en jeu des mécanismes mentaux communs aux deux protagonistes du soin: ceux qui interviennent dans toute décision humaine. Cette réflexion consacrée spécifiquement à l’insulinorésistance psychologique s’applique d’une manière plus générale aux deux phénomènes de non-observance des patients et d’inertie clinique des médecins, dont elle représente un cas paradigmatique.

How to explain that psychological insulin résistance – the resistance to the idea of starting insulin therapy – is observed both in patients and doctors? The aim of this article is to show that the mental mechanisms involved in this phenomenon are common to the two protagonists of care: these are the very mechanisms of any human decision. This investigation devoted specifically to psychological insulin resistance is more generally relevant to the two phenomena of patients’nonadherence and of doctors’clinical inertia, of whom it represents a paradigmatic case.