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Outcome Following Detorsion of Torsed Adnexa in Children - 03/06/15

Doi : 10.1016/j.jpag.2014.04.002 
Xiomara M. Santos, MD 1, , Darrell L. Cass, MD 2, Jennifer E. Dietrich, MD, MSc 1
1 Division of Pediatric and Adolescent Gynecology, Department of Obstetrics and Gynecology, Baylor College of Medicine, Houston, Texas 
2 Division of Pediatric Surgery, Michael E. DeBakey Department of Surgery, Baylor College of Medicine, Houston, Texas 

Address correspondence to: Xiomara M. Santos, MD, 6651 Main Street, Suite F1050, Houston, Texas 77030; Phone: (832) 826-7464; fax: 832-825-9349

Abstract

Study Objective

To examine the postoperative course and outcomes of young females with ovarian torsion treated with detorsion and ovarian preservation. The secondary objective was to determine which operative findings correlated with higher follicular counts following detorsion.

Design

Retrospective chart review.

Setting

Tertiary academic center.

Participants

29 females (mean age 10.3 ± 4.9 y) who underwent surgery for ovarian torsion with detorsion and ovarian preservation at our institution between July 2007 and July 2010 and who had follow-up pelvic ultrasonography available for review.

Interventions

None.

Main Outcome Measures

Surgical findings, postoperative complications, and follicular counts on follow-up ultrasonography.

Results

Mean duration of abdominal pain on presentation was 77.5 ± 78.8 h. The detorsed ovary was described as “dusky/purple” in 21 cases (72.4%), “normal” in 1 (3.4%), “necrotic” in 1 (3.4%), and not described in 6 (20.7%). All pubertal patients resumed menstrual function. No patients required reoperation for removal of the salvaged ovary. There were no instances of postoperative fever or concern for ovarian venous thrombosis. Average timing of follow-up ultrasonography was 8.1 ± 6.7 months, with 28 patients (96.6%) showing ovarian follicles on the affected side (mean 4.6 ± 1.9 and 4.7 ± 3.3 follicles on the right and left ovary, respectively). No correlation was found between the side affected, gross appearance of the torsed ovary or the number of follicles found on follow-up ultrasonography.

Conclusions

Detorsion with ovarian preservation is a safe and effective treatment, and should be considered the primary treatment for girls with ovarian torsion, even for those with ovaries that appear necrotic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : Ovarian torsion, Ovarian preservation, Outcome following detorsion


Plan


 The authors indicate no conflicts of interest.


© 2015  North American Society for Pediatric and Adolescent Gynecology. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 28 - N° 3

P. 136-138 - juin 2015 Retour au numéro
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