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Comment j’effectue un bloc pénien pour chirurgie de la verge ? - 30/05/15

How I manage a dorsal penile nerve block via the subpubic space for penile surgery?

Doi : 10.1016/j.fpurol.2015.04.001 
Y. Meunier
 Département anesthésie réanimation, hôpitaux de Rouen, CHU, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 

Résumé

Objectif

Mise au point sur la technique et les indications de l’anesthésie locorégionale par bloc pénien.

Méthodes

Description de la technique du bloc pénien en listant tous les aspects pratiques basés sur l’expérience personnelle de l’auteur et documentée à partir de l’analyse de la littérature.

Résultats

Le bloc pénien permet d’assurer une anesthésie et une analgésie postopératoire satisfaisante lors de chirurgie de la verge. Il s’agit d’un bloc simple à effectuer, très efficace et de morbidité quasi nulle avec la technique décrite. La distribution de l’anesthésie comprend la totalité du pénis à l’exclusion de sa base et du scrotum. L’utilisation d’anesthésiques locaux non adrénalinés est impérative de même que le respect des doses maximales utilisables.

Conclusions

La fiabilité, l’innocuité du bloc pénien et la qualité de la prise en charge tant en ce qui concerne l’acte chirurgical que l’analgésie postopératoire pour les patients mérite que ce type de bloc anesthésique locorégional soit plus diffusé en chirurgie urologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

Focus on technique and indications of locoregional anesthesia by penile block.

Methods

Description of the technique of penile block by listing all the practical aspects based on the personal experience of the author and documented from the analysis of the literature.

Results

Penile block via the subpubic space allows surgery of the penis in good conditions and with effective postoperative analgesia. The review of articles reported in Pubmed showed that this technique is safe and easy to implement. Consistently successful anaesthesia is obtained eventually combined with ventral infiltration at the site of incision. Epinephrine solutions should not be used and are contraindicated to avoid ischemic complications. Respect of maximal posology of anaesthetic are required.

Conclusions

The reliability and safety of the penile block, the quality of care both in relation to surgery that postoperative analgesia for patients deserve this type of locoregional anesthetic block is more diffused in urologic surgery. The penile block via subpubic space should be promoted in urology.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Bloc pénien, Analgésie postopératoire, Chirurgie urologique

Keywords : Penile block via the subpubic space, Postoperative analgesia, Urological surgery


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Vol 25 - N° 2

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