Prothèse totale de genou ultra-congruente à plateau mobile Ceragyr® : analyse de survie et résultats fonctionnels au recul moyen de 9 ans - 21/05/15
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 6 |
| Iconographies | 3 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
Les prothèses totales de genou (PTG) à plateau fixe ont une excellente survie à long terme. Les PTG à plateau mobile ont l’avantage théorique de diminuer les contraintes à l’interface os-implant et l’usure du polyéthylène. L’objectif principal de l’étude était d’analyser à un recul minimal de 7ans le taux de survie d’une prothèse ultra-congruente à plateau mobile, la Ceragyr®. Notre hypothèse était qu’à ce recul le taux de survie se situait entre 95 et 100 %.
Patients et méthodes |
Une étude prospective monocentrique a inclus l’ensemble des patients opérés entre 2000 et 2003 d’une arthroplastie de première intention du genou. Tous les implants étaient cimentés. La patella n’était pas resurfacée systématiquement et pouvait l’être secondairement en cas de douleurs antérieures persistantes du genou. Les données cliniques et radiologiques étaient recueillies en préopératoire, à 3 mois postopératoires, 1 an et à un recul minimum de 7ans. Le critère d’évaluation principal était le taux de survie globale. Les critères secondaires de jugement étaient le taux de survie en cas d’échec mécanique, le score IKS, les mobilités articulaires du genou et le positionnement des implants.
Résultats |
Cent trente-quatre patients (143 Ceragyr®) ont été inclus, 9 patients (10 PTG) ont été perdus de vue (6,7 %). Au dernier recul, 7/133 (5,3 %) PTG avaient été changées, 6 hommes et 1 femme (p=0,002), 2 (1,5 %) pour faillite mécanique et 5 (3,8 %) pour infection. Le taux de survie globale de la Ceragyr® était de 94,8 % (IC95 % : 89,3–97,5) et de 98,4 % (IC95 % : 93,8–99,6) en cas d’échec mécanique. Soixante-seize patients (80 PTG) ont été revus, 49 femmes/27 hommes, âgés en moyenne de 70,3±8,4ans lors de l’arthroplastie. La patella avait été resurfacée d’emblée dans 49 cas, en seconde intention ou non resurfacée chez 31. Le recul moyen était 8,7±1,1ans. Comparés au préopératoire, les score IKS étaient significativement améliorés (p<0,00001). La flexion et le score IKS genou restaient stables dans le temps (p>0,05). Les patients ayant eu un resurfaçage d’emblée de la patella avaient de meilleurs résultats cliniques (p=0,03).
Conclusion |
Au recul minimum de 7ans, le taux de survie globale de la Ceragyr® était de 94,8 % et de 98,4 % en cas d’échec mécanique. Les résultats sont stables dans le temps.
Niveau de preuve |
IV, étude rétrospective sur recueil prospectif.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Prothèse totale de genou, PTG ultra-congruente, Plateau mobile, Ceragyr®
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 101 - N° 4
P. 293-298 - juin 2015 Retour au numéro
Article précédent
- Résultats à long terme d’une prothèse de genou à contrainte augmentée (CCK) en arthroplastie primaire
- P. Cholewinski, S. Putman, L. Vasseur, H. Migaud, A. Duhamel, H. Behal, G. Pasquier
- Absence d’avantage sur l’alignement frontal des prothèses de genou posées avec ancillaire personnalisé : revue systématique et méta-analyse
- A. Mannan, T.O. Smith, C. Sagar, N.J. London, P.J.A. Molitor
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?