La maladie de Behçet est une maladie multisystémique dont l’étiopathogénie reste encore mal élucidée. Elle se caractérise par un grand polymorphisme clinique avec une fréquence assez particulière des manifestations cutanéo-muqueuses. Nous décrivons les caractéristiques cliniques et pronostiques d’une série de 58 cas.

Il s’agit d’une étude transversale rétrospective colligeant 58 cas de maladie de Behçet répondant aux critères du groupe international de l’étude de la maladie de Behçet (1990) et/ou les nouveaux critères pondérés internationaux (Lisbon 2006), recrutés au service de médecine interne au CHU de Tlemcen durant la période allant de 1994 à 2014.

Cinquante-huit cas ont été inclus dans cette étude. Ces patients se répartissaient en 45 hommes (78,9 %) et 12 femmes (21,1 %) avec un sex-ratio H/F de 3,7. L’âge moyen au moment du diagnostic de maladie de Behçet était de 30,6ans (13–56ans) et le délai moyen de diagnostic de la MB était de 4ans (0–26ans). Parmi les 58 patients, 55 (98,2 %) avaient une atteinte dermatologique, 36 patients (63,2 %) avaient une atteinte oculaire. Parmi ces patients, 8 patients (20 %) étaient monophtalmes, un patient avait une cécité bilatérale. L’atteinte articulaire était présente chez 20 patients (40 %), digestive chez cinq patients (11,1 %), et neurologique centrale chez 11 patients (22,9). Concernant l’atteinte vasculaire, elle touchait 17 patients (34,7 %), parmi ces atteintes vasculaires, les thromboses profondes des membres inférieurs étaient présentes chez 10 patients (76,9 %), la thrombose de la veine cave inférieure chez deux patients (25 %), les thromboses cérébrales chez trois patients (30 %), et la thrombose intracardiaque chez deux patients (22,2 %).

Tout les patients étaient sous colchicine (100 %), 44 patients (88 %) recevaient une corticothérapie par voie générale, l’azathioprine était prescrite chez 23 patients (53,5 %), le cyclophosphamide chez 7 patients (15,9 %), les agents anti-TNF alpha chez 4 patients, et les AVK chez 16 patients (22,9 %).

la maladie de Behçet est une vascularite systémique à tropisme veineux de cause inconnue, caractérisée par une aphtose bipolaire associée à des manifestations systémiques qui font la gravité de la maladie. Dans notre série, la prédominance masculine était franche, l’atteinte dermatologique occupait la première place, suivie par l’atteinte oculaire avec retentissement fonctionnel majeur, puis l’atteinte articulaire. L’atteinte vasculaire occupait la quatrième place avec des localisations variées et de mauvais pronostic.

cette étude a permis d’analyser les caractéristiques cliniques et pronostiques des patients atteints de maladie de Behçet recrutés dans notre service, la majorité des patients s’est présentés avec une atteinte multisystémique grave nécessitant des thérapeutiques immunosuppressives lourdes.