Décrire les enjeux du diagnostic de pancréatite aiguë associée à la grossesse.

Étude rétrospective des cas survenus de 2002 à 2012 au sein de notre établissement. Les cas étaient définis par l’association d’une douleur abdominale, d’une lipasémie supérieure à 3N ou de signes de pancréatite à l’échographie chez des femmes enceintes au moment du diagnostic. L’analyse rétrospective des dossiers a examiné les critères épidémiologiques, étiologiques, les traitements administrés et les issues materno-fœtales.

Nous avons relevé 10 cas durant cette période, soit une incidence de 1/1942. Parmi les patientes, 70 % étaient au troisième trimestre. La douleur était atypique dans 70 % des cas et l’échographie retrouvait une lithiase biliaire dans 30 % des cas. La mortalité maternelle était nulle. La morbidité néonatale fut marquée par 5 accouchements prématurés. Parmi eux, un nouveau-né est décédé à j7 de vie. La revue de la littérature a ensuite permis de dégager une conduite à tenir pratique en cas de pancréatite aiguë pendant la grossesse.

Une pancréatite doit être évoquée devant des douleurs abdominales aiguës de la femme enceinte car la confirmation diagnostique est facile et les issues materno-fœtales dépendent essentiellement de la prise en charge étiologique précoce. La prématurité reste le facteur prédominant de morbidité néonatale.

To describe issues associated with the diagnosis of acute pregnancy-associated pancreatitis.

Retrospective study of cases presenting at our establishment from 2002 to 2012. These cases were defined on the basis of the association of abdominal pain, serum lipase levels three times normal values, or signs of pancreatitis on ultrasound scans carried out on women pregnant at the time of diagnosis. A retrospective analysis of the medical files of these patients was carried out, considering epidemiological and etiological criteria, the treatments administered and maternal/fetal fate.

We identified 10 cases during the study period, corresponding to an incidence of 1/1942. In 70% of cases, the patient was in the last three months of pregnancy. The pain was atypical in 70% of cases and ultrasound revealed biliary lithiasis in 30% of cases. None of the women died. In terms of neonatal morbidity, there were five preterm births, including one of an infant that died at the age of seven days. We then carried out a literature review, from which we determined the most appropriate course of action in cases of acute pancreatitis during pregnancy.

Pancreatitis should be considered in pregnant women with abdominal pains because this diagnosis is easy to confirm and maternal and fetal outcomes are essentially dependent on the early etiological management of this condition. Preterm birth is the predominant factor for neonatal morbidity.