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Do emergency pediatric psychiatric visits for danger to self or others correspond to times of school attendance? - 09/05/15

Doi : 10.1016/j.ajem.2015.02.055 
Collin Lueck a, Liza Kearl, MD b, Chun Nok Lam b, Ilene Claudius, MD b,
a University of Southern California, Keck School of Medicine, Medical School, University of Southern California, Health Sciences Campus, Los Angeles, CA, 90089 
b University of Southern California, Keck School of Medicine, Department of Emergency Medicine, 1200 North State St #1011, Los Angeles, CA, 90033 

Corresponding author. Tel.: +1 310 625 2918; fax: +1 323 226 6454.

Abstract

Background

Pediatric and adolescent mental health complaints are growing problems for emergency departments and inpatient facilities. We sought to investigate the relationship between weeks when school is in session (vs vacation) and presentation with concern for danger to self or others.

Methods

We retrospectively studied the risk of presenting with these complaints while school is in attendance compared to the risk while on vacation over a 4-year period (2009-2012) at an academic pediatric emergency department. The week of presentation was recorded for all children making psychiatric visits related to suicidality or homicidality, and these were correlated with the public school calendar for the local school district. The incidence rate ratio (IRR) was calculated for psychiatric visits while in school status vs vacation. Similar data were collected for a diagnosis of urinary tract infection to serve as a control.

Results

Of 3223 eligible patients (mean age, 13.8 years), 82.7% presented while in school, although the students only spent 68.6% of their time in school, yielding an IRR of 2.18. By comparison, the IRR for the diagnosis of urinary tract infection was 1.25.

Conclusions

Children and adolescents are more likely to present with concerns for danger to self or others while attending school compared with while on vacations. Causation and opportunities for intervention require further study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key practitioner message

Adolescents experience school-related threats to mental health, including bullying, academic stress, and a sense of community disengagement.
In our population, there was a significant increase in patients presenting to the emergency department as a danger to self or others.
This may have implications, on a hospital level, for staffing and, on a community level, for school-based interventions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 No funding.
☆☆ To be presented at PAS, April 27, 2015.


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Vol 33 - N° 5

P. 682-684 - mai 2015 Retour au numéro
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