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Race-ethnic differences in subclinical left ventricular systolic dysfunction by global longitudinal strain: A community-based cohort study - 09/05/15

Doi : 10.1016/j.ahj.2015.02.011 
Cesare Russo, MD a, Zhezhen Jin, PhD b, Shunichi Homma, MD a, Tatjana Rundek, MD, PhD d, e, Mitchell S.V. Elkind, MD, MS c, Ralph L. Sacco, MD, MS d, e, f, Marco R. Di Tullio, MD a,
a Department of Medicine, Columbia University, New York, NY 
b Department of Biostatistics, Columbia University, New York, NY 
c Departments of Neurology and Epidemiology, Columbia University, New York, NY 
d Department of Neurology, Miller School of Medicine, University of Miami, Miami, FL 
e Department of Public Health Sciences, Miller School of Medicine, University of Miami, Miami, FL 
f Human Genetics, Miller School of Medicine, University of Miami, Miami, FL 

Reprint requests: Marco R. Di Tullio, MD, Department of Medicine, Cardiology Division, Columbia University Medical Center, 630 West 168th St, New York, NY 10032.

Résumé

Background

Race-ethnic differences exist in the epidemiology of heart failure, with blacks experiencing higher incidence and worse prognosis. Left ventricular (LV) systolic dysfunction (LVSD) detected by speckle-tracking global longitudinal strain (GLS) is a predictor of cardiovascular events including heart failure. It is not known whether race-ethnic differences in GLS-LVSD exist in subjects without overt LV dysfunction.

Methods

Participants from a triethnic community-based study underwent 2-dimensional echocardiography with assessment of LV ejection fraction (LVEF) and GLS by speckle-tracking. Participants with LVEF <50% were excluded. Left ventricular systolic dysfunction by GLS was defined as GLS >95% percentile in a healthy sample (−14.7%).

Results

Of the 678 study participants (mean age 71 ± 9 years, 61% women), 114 were blacks; 464, Hispanics; and 100, whites. Global longitudinal strain was significantly lower in blacks (−16.5% ± 3.5%) than in whites (−17.5% ± 3.0%) and Hispanics (−17.3% ± 2.9%) in both univariate (P = .015) and multivariate analyses (P = .011), whereas LVEF was not significantly different between the 3 groups (64.3% ± 4.6%, 63.4% ± 4.9%, 64.7% ± 4.9%, respectively, univariate P = .064, multivariate P = .291). Left ventricular systolic dysfunction by GLS was more frequent in blacks (27.2%) than in whites (19.0%) and Hispanics (14.9%, P = .008). In multivariate analysis adjusted for confounders and cardiovascular risk factors, blacks were significantly more likely to have GLS-LVSD (adjusted odds ratio 2.6, 95% CIs 1.4-4.7, P = .002) compared to the other groups.

Conclusions

Among participants from a triethnic community cohort, black race was associated with greater degree of subclinical LVSD by GLS than other race-ethnic groups. This difference was independent of confounders and cardiovascular risk factors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Grant support: This work was supported by the National Institute of Neurological Disorders and Stroke (grant nos. R01 NS36286 to M.D.T. and R37 NS29993 to R.L.S./M.S.E.).
 Conflicts of interest: None.


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Vol 169 - N° 5

P. 721-726 - mai 2015 Retour au numéro
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