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News and controversies regarding essential tremor - 08/05/15

Doi : 10.1016/j.neurol.2015.02.007 
E. Boutin a, b, , M. Vaugoyeau a, b, A. Eusebio a, b, J.-P. Azulay a, b, T. Witjas a, b
a Service de Neurologie et Pathologie du Mouvement, Pôle de Neurosciences cliniques, CHU de La Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille Cedex 05, France 
b CNRS-AMU, LNC UMR 7291, 3, place Victor-Hugo, 13331 Marseille, France 

Corresponding author at: Service de neurologie et Pathologie du Mouvement, Pôle de Neurosciences Cliniques, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille Cedex 05, France.

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Abstract

Essential tremor is the most common movement disorder in adults. It is characterized by a postural and kinetic tremor affecting the arms, but it can also affect other body parts. It evolves gradually and can be responsible for a functional impairment in activities of daily living. Its pathophysiology remains poorly understood and effective therapeutic options are limited. There are significant semiological variations between patients, and the term “essential tremor” seems to encompass a wide range of heterogeneous clinical phenotypes. The diagnostic criteria presented in 1998 are now challenged. Furthermore, there is a current debate concerning the etiology of this affection, as to whether essential tremor is a complex degenerative disorder or a functional reversible disorder of neuronal oscillation. In this review, we summarize some aspects of clinical, etiologic and therapeutic news, to better address the questioning on unravelling the clinical presentation and examine the current pathophysiological controversy in this disorder.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le tremblement essentiel est le plus fréquent des mouvements anormaux de l’adulte. Il est caractérisé par un tremblement postural et d’action affectant les membres supérieurs, mais pouvant aussi atteindre d’autres parties du corps. Il évolue de façon lentement progressive et peut être responsable d’un handicap fonctionnel dans les activités de la vie quotidienne. Sa physiopathologie demeure mal connue, et les options thérapeutiques efficaces sont limitées. Il existe des variations sémiologiques importantes entre les patients, et le terme de tremblement essentiel englobe un ensemble hétérogène de phénotypes cliniques. Les critères diagnostiques décrits en 1998 sont aujourd’hui remis en cause. Par ailleurs, il existe actuellement un débat concernant l’étiologie de cette affection, qui oppose l’hypothèse neurodégénérative à celle d’une origine plutôt fonctionnelle. Cet article reprend quelques aspects des actualités cliniques, étiologiques et thérapeutiques, afin de mieux aborder le questionnement du démembrement clinique, et la controverse physiopathologique dans le tremblement essentiel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Essential tremor, Pathophysiology, Cerebellum

Mots clés : Tremblement essentiel, Physiopathologie, Cervelet


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Vol 171 - N° 5

P. 415-425 - mai 2015 Retour au numéro
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