TEP/TDM au 18FDG dans le bilan initial et l’évaluation précoce de la chimiothérapie néoadjuvante du cancer du sein - 07/05/15
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Résumé |
Le travail de plusieurs équipes a permis au cours de ces dernières années d’asseoir le rôle de la TEP au 18FDG dans le bilan initial du cancer du sein chez des patientes risque élevé d’extension ganglionnaire extra-axillaire ou d’atteinte métastatique occulte. Dans cet article de revue, nous discuterons du stade clinique à partir duquel il est licite de demander cet examen. Dans le cadre d’essais cliniques, cet examen de stadification pourra également servir comme point de départ à l’évaluation de la réponse au traitement néoadjuvant avec pour objectif d’identifier précocement les patientes avec mauvaise réponse thérapeutique. Après l’ère de l’intérim-PET dans les lymphomes, les années futures pourraient être celles de l’intérim-PET dans le cancer du sein. Là encore, le rôle pilote d’équipes françaises a été déterminant. Nous soulignerons comment l’évaluation précoce du cancer du sein doit considérer les trois grands sous-types (cancer triple-négatif, cancer ER+/HER2− et cancer HER2+) de manière séparée avec des critères de réponse spécifiques. Un premier essai multicentrique de changement thérapeutique guidé par la réponse précoce au traitement néoadjuvant, piloté par l’équipe de Dijon, vient d’être publié, avec des résultats encourageants.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Accurate staging is of importance for taking appropriate management decisions in a patient with newly diagnosed breast cancer. The role of 18FDG-imaging in detecting extra-axillary lymph node involvement and distant lesions in high-risk breast cancer patients is highlighted. This review also discusses potential roles of 18FDG-PET/CT in early assessing response to neoadjuvant chemotherapy. Interim-PET/CT received increased attention in recent years through pilot studies exploring its role in specific subtypes of breast cancer. Results of a French trial that used early metabolic response with 18FDG-PET/CT as a means to select poor responders for intensification have been recently published, with encouraging results.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : 18FDG, TEP/TDM, Cancer du sein, Bilan initial, Pronostic, Traitement néoadjuvant, Réponse thérapeutique, Cancer triple-négatif, HER2+, Cancer hormono-dépendant
Keywords : 18FDG, PET/CT, Breast cancer, Staging, Prognosis, Neoadjuvant treatment, Response assessment, Pathological complete response, Triple-negative breast cancer, HER2-positive breast cancer, ER-positive breast cancer
Plan
Vol 39 - N° 3
P. 315-326 - mai 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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