L’échelle AIEA-INES, destinée à faciliter la perception par les médias et le public de l’importance des incidents et accidents nucléaires, couvre également les événements de radioprotection concernant les travailleurs, ainsi que ceux liés au transport et à l’utilisation des sources radioactives quel que soit le domaine d’activité. Il est proposé d’étendre le champ de cette échelle aux événements significatifs de radioprotection (ESR) affectant les patients dans le cadre des expositions médicales quel que soit le domaine d’activité.

Suite à la publication de l’échelle ASN-SFRO concernant les ESR en radiothérapie, l’AIEA a mené des travaux au plan international afin d’étendre INES aux événements patients. La proposition validée au niveau de l’AIEA prend en compte les effets déterministes avérés et/ou potentiels en les classant à partir de la classification CTCAE. Les effets stochastiques sont également pris en compte pour les patients adultes et pédiatriques. Le nombre de patients impliqués dans l’ESR est également considéré. Les principes de base de l’échelle INES sont pris en compte également. La méthodologie générale de classement sur cette échelle sera présentée avec un focus particulier sur la médecine nucléaire à visée diagnostique et thérapeutique. L’implication des professionnels de la discipline est indispensable pour évaluer ces ESR.

Les ESR patients sont actuellement déclarés à l’ASN suivant les critères fixés dans le guide ASN n^o 11 et un bilan de leur classement sur l’échelle INES spécifique aux ESR patients sera présenté.

L’utilisation de l’échelle INES devrait permettre à l’ASN de sélectionner parmi l’ensemble des ESR déclarés ceux qui ont une importance suffisante pour faire l’objet d’une communication dont les modalités seront définies en concertation avec les sociétés professionnelles.