Le SUL (standardized uptake lean mass), calculé à partir de la masse maigre, est indispensable lors des évaluations thérapeutiques suivant les critères PERCIST 1.0 en tomographie par émission de positons couplée à la tomodensitométrique (TEP/TDM) au 18F-Fluorodeoxyglucose (18F-FDG).

Nous avons évalué chez 184 patients une technique semi-automatique de mesure de la masse maigre à partir des données de la TDM embarquée, de la TEP/TDM avec un champ d’acquisition standard, du vertex jusqu’à mi-cuisse. Cette technique, que nous avons programmée pour le logiciel ImageJ, était semi-automatique, rapide et robuste. Les résultats étaient comparés à la mesure de la masse maigre à partir de la TDM corps entier (technique de référence) et aux résultats de 5 équations prédictives (F1 à F5) décrites dans la littérature.

La technique évaluée présentait des résultats bien supérieurs à ceux obtenus par les formules mathématiques. La différence des moyennes des masses maigres obtenues par la technique de référence et celles obtenues par la technique testée était de +0,3kg [intervalle de confiance (IC) à 95 % de −1,7kg à +2,2kg] alors que, pour les formules mathématiques, les différences étaient pour F1 de −4,2kg [IC 95 % −13,5kg à +5,1kg], pour F2 de −18,3kg [IC 95 % −30,6kg à −6kg], pour F3 de −8,3kg [IC 95 % −18,6kg à +2kg], pour F4 de −2,5kg [IC 95 % −12,1kg à+7,1kg], pour F5 de −0,3kg [IC 95 % −11kg à 10,5kg].

Cette technique pourrait facilement être implémentée sur les consoles de traitement d’images utilisées en pratique afin de permettre une évaluation fiable du SUL en routine.