La parálisis facial provoca una asimetría facial limitada al territorio inferior en las parálisis centrales, mientras que en su forma periférica afecta a los territorios superior e inferior. Ante esta afectación socialmente inaceptable, los pacientes que la sufren exigen un resultado idéntico a su estado anterior. En este artículo se recordará la evaluación que debe realizarse para precisar la topografía, cuantificar el grado y determinar la etiología de la parálisis antes de tratarla. Se describe la conducta práctica urgente, debido al riesgo de aparición de complicaciones oftalmológicas que pueden comprometer el pronóstico visual. A continuación, se expondrá el tratamiento precoz, que siempre es preferible cuando es posible, detallando las técnicas para restablecer la continuidad nerviosa. En el estadio de secuelas, se abordan las técnicas de rehabilitación para cada uno de los niveles de la cara antes de proponer una estrategia que permita una rehabilitación reproducible y eficaz para cada nivel en forma de árboles de decisiones. Gracias a las distintas técnicas que se presentan en este artículo, el objetivo del cirujano será lograr un resultado simétrico, tanto en reposo como durante la mímica, que debe ser funcional.