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Les troubles mnésiques dans les gliomes temporaux gauches - 23/04/15

Doi : 10.1016/j.neurol.2015.02.009 
C. Verlut a, c, G. Sylvestre b, E. Curtit c, M.-H. Baron d, E. Medeiros De Bustos a, T. Moulin a, E. Magnin a, , b
a Service de neurologie, CHU de Besançon, 2, boulevard Fleming, 25030 Besançon, France 
b Service de neurologie, centre mémoire de ressources et de recherche, CHU de Besançon, 2, boulevard Fleming, 25030 Besançon, France 
c Service d’oncologie, CHU de Besançon, 2, boulevard Fleming, 25030 Besançon, France 
d Service de radiothérapie, CHU de Besançon, 2, boulevard Fleming, 25030 Besançon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les troubles mnésiques, en particulier épisodique, sont fréquents en cas de lésion temporale. Ils se manifestent différemment en fonction de la latéralisation et de la localisation lésionnelle. Ces troubles ont été surtout étudiés dans l’épilepsie temporale. Il y a peu d’études spécifiques dans le cadre de tumeur primitive cérébrale et encore moins spécifiquement touchant le lobe temporal. Le but de cette étude était de décrire les profils neuropsychologiques des patients atteints de gliomes temporaux dans la base de données du CMRR de Besançon. Quatre patients droitiers et atteints de gliome du lobe temporal gauche ont été identifiés. Des troubles de la mémoire épisodique verbale et de la mémoire de travail auditivo-verbale ont été rapportés. Une patiente avait également une atteinte mnésique en modalité visuelle, ce qui a donc amené à réaliser des explorations complémentaires mettant en évidence une maladie d’Alzheimer associée. Cette comorbidité a modifié la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Une exploration neuropsychologique complète est nécessaire 1/pour rechercher des atypies du profil cognitif justifiant de rechercher d’autres pathologies associées, notamment chez les personnes âgées, 2/pour contrôler l’évolution des patients et 3/l’impact des traitements dans cette pathologie.

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Abstract

Episodic memory disorders are frequent in patients with temporal lesion. Verbal or visuo-spatial memory disorders depend on the location and the lateralization of the lesion. These disorders are well described in temporal epilepsy but rarely in population with cerebral tumor and especially not specifically focus on temporal glioma. The purpose of this study was to describe neuropsychological examination in patient with temporal glioma in the database of the regional memory centre of Besançon. Four patients were identified (all right-handed and with a left temporal glioma). Verbal episodic memory impairment and auditory-verbal short-term memory impairment were observed. One patient had also visual memory disorders. Therefore, further investigations showed an associated Alzheimer's disease. This finding modified the clinical management of this patient. Extensive neuropsychological assessment should be systematic initially to seek an associated pathology, especially in elderly patients, if the cognitive profile is unusual, during the follow-up to better understand cognitive evolution and the effect of therapies on cognition.

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Mots clés : Mémoire épisodique, Gliome, Lobe temporal, Maladie d’Alzheimer

Keywords : Episodic memory, Glioma, Temporal lobe, Alzheimer's disease


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Vol 171 - N° 4

P. 382-389 - avril 2015 Retour au numéro
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