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Théorie de l’esprit cognitive et affective dans la démence à corps de Lewy : une étude préliminaire - 23/04/15

Doi : 10.1016/j.neurol.2015.02.010 
C. Heitz a, , b , N. Vogt a, B. Cretin a, b, N. Philippi a, b, B. Jung a, b, C. Phillipps a, F. Blanc a, b
a Unité de neuropsychologie, CMRR, service de neurologie, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, avenue Molière, 67000 Strasbourg, France 
b Équipe IMIS/Neurocrypto, fédération de médecine translationnelle de Strasbourg (FMTS), laboratoire ICube, université de Strasbourg et CNRS, 1, place de l’Hôpital, 67000 Strasbourg, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La théorie de l’esprit, qui définit la capacité à inférer aux autres des intentions ou des émotions, a été étudiée dans diverses maladies neurodégénératives mais aucune étude ne concernait la démence à corps de Lewy (DCL). Notre objectif était donc de rechercher des troubles de la théorie de l’esprit chez des patients atteints de DCL.

Méthodes

Sept patients atteints de DCL au stade de démence légère ou de troubles cognitifs légers et sept sujets sains âgés ont été évalués pour le test des Faux Pas et le test des Regards.

Résultats

Le groupe patients réussissait significativement moins bien le test des Faux Pas que le groupe témoin (p=0,04) principalement pour la question sur l’empathie (p=0,011). En revanche, il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes pour le test des Regards (p=0,077).

Discussion

Cette étude préliminaire a mis en évidence une atteinte de la théorie de l’esprit dans la DCL, principalement sur le versant cognitif mais aussi sur le versant affectif. Ce pattern est concordant avec celui trouvé dans la maladie de Parkinson mais diffère de celui trouvé dans la maladie d’Alzheimer et pourrait aider à différencier la DCL de cette pathologie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

‘Theory of Mind’ refers to the ability to attribute mental states, thoughts (cognitive component) or feelings (affective component), to others. This function has been studied in many neurodegenerative diseases; however, to our knowledge no studies investigating theory of mind in dementia with Lewy Bodies (DLB) have been published. The aim of our study was to search theory of mind deficits in patients with DLB.

Methods

Seven patients with DLB (DLB group), at the stage of mild dementia or mild cognitive impairments, and seven healthy elderly adults (control group) were included in the study. After a global cognitive assessment, we used the Faux Pas Recognition test to assess the cognitive component of theory of mind, and the Reading the Mind in the Eyes test for the assessment of affective component.

Results

We found a significant difference between the two groups for the Faux Pas test with an average score of 35.6 for the DLB group and 48.3 for the control group (P=0.04). Scores were particularly low in the DLB group for the last question of the test concerning empathy (42.9% versus 85%, P=0.01). There was not a significant difference between the two groups for the Reading the Mind in the Eyes test (P=0.077).

Discussion

This preliminary study showed early impairments of theory of mind in the DLB. The cognitive component seems more affected than the affective component in this pathology. This pattern is consistent with the pattern found in Parkinson's disease, but differs from other neurodegenerative diseases as Alzheimer's disease or frontotemporal lobe dementia. These patterns may help to differentiate DLB from these diseases. Further study is needed to confirm these results and to compare with other dementias.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Théorie de l’esprit affective, Théorie de l’esprit cognitive, Cognition sociale, Démence à corps de Lewy, Test des Faux Pas, Test des Regards

Keywords : Affective theory of mind, Cognitive theory of mind, Social cognition, Dementia with Lewy bodies, Faux Pas test, Reading the Mind in the Eyes test


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Vol 171 - N° 4

P. 373-381 - avril 2015 Retour au numéro
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