Cicatrices chéloïdes : étude d’une série de cas - 15/04/15
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Résumé |
Les cicatrices chéloïdes sont un mode de cicatrisation pathologique de la peau humaine. Elles sont responsables d’une gêne esthétique et fonctionnelle, et récidivent fréquemment après exérèse chirurgicale. Il existe des traitements spécifiques afin de diminuer ce risque de récidive. Elles peuvent être difficiles à distinguer sur le plan clinique et histologique d’une cicatrice hypertrophique, d’autant plus que des formes mixtes associant des aspects chéloïdes et hypertrophiques sont assez fréquemment retrouvées. Nous rapportons une série rétrospective de 52 patients pris en charge chirurgicalement pour des cicatrices chéloïdes. Sur les 54 cicatrices examinées, l’examen histologique retrouvait 38 cicatrices chéloïdes, 7 cicatrices hypertrophiques, 7 mixtes et 2 cicatrices non hypertrophiques non chéloïdes. Le taux de corrélation entre le diagnostic clinique et histologique de chéloïde était de 70 %. L’âge moyen était de 30ans, avec une légère prédominance féminine (1,2 femme pour 1 homme). Les localisations les plus fréquentes étaient l’oreille (44,4 %), le thorax (33,3 %), et l’épaule (7,4 %). La durée d’évolution était toujours supérieure à un an. L’examen histologique a permis de porter le diagnostic de certitude de cicatrice chéloïde, hypertrophique ou mixte, qui a été confirmé grâce à des techniques complémentaires simples, en utilisant les colorations du trichrome, de l’orcéine, et l’actine muscle lisse.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Keloids scars are a pathological way of wound healing of the human skin. They are responsible for an unsightly and functional discomfort, and recurrence is common after surgery. There are specific treatments in order to lower this risk. They can be hard to distinguish from an hypertrophic scar on clinical and histological examination. Moreover, mixed forms exist, combining keloid and hypertrophic features. We retrospectively reviewed 52 patients who underwent surgery for keloid scars. On 54 scars, histological examination found 38 keloids, 8 hypertrophic, 7 mixed scars and 2 neither keloid nor hypertrophic. Mean age was 30 years. Sex ratio was 1.2 women per 1 man. Most frequent locations were ear (44.4%), thorax (33.3%), and shoulder (7.4%). In all cases, disease duration exceeded one year. Histology help to make the definitive diagnosis of keloid, hypertrophic and mixed scar, confirmed by trichrome or orcein staining and alpha smooth muscle actin immunostaining.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Chéloïde, Cicatrice hypertrophique, Trichrome
Keywords : Keloid, Hypertrophic scar, Trichrome stain
Plan
Vol 35 - N° 2
P. 148-153 - avril 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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