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Reliability of risk-based screening for hepatitis C virus infection among pregnant women in Egypt - 11/04/15

Doi : 10.1016/j.jinf.2015.01.009 
Samer S. El-Kamary a, , Mohamed Hashem a, Doa'a A. Saleh b, Mohamed Ehab c, Sahar A. Sharaf d, Fatma El-Mougy d, Lobna Abdelsalam d, Ravi Jhaveri e, Ahmed Aboulnasr c, Hesham El-Ghazaly c
a Department of Epidemiology and Public Health, University of Maryland School of Medicine, Baltimore, MD, USA 
b Department of Public Health and Community Medicine, Faculty of Medicine, Cairo University, Cairo, Egypt 
c Department of Obstetrics and Gynaecology, Faculty of Medicine, Cairo University, Cairo, Egypt 
d Department of Chemical Pathology, Faculty of Medicine, Cairo University, Cairo, Egypt 
e Division of Infectious Diseases, Department of Pediatrics, University of North Carolina at Chapel Hill School of Medicine, NC, USA 

Corresponding author. Department of Epidemiology and Public Health, University of Maryland School of Medicine, 660 West Redwood Street, HH102B, Baltimore, MD 21201, United States. Tel.: +1 410 706 2228; fax: +1 410 706 8013.

Summary

Objectives

The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) only recommends risk-based HCV screening for pregnant women in the United States. This study sought to determine the reliability of risk-based versus universal HCV screening for pregnant women in Egypt, a country with the world's highest HCV prevalence that also relies on risk-based screening, and to identify additional characteristics that could increase the reliability of risk-based screening.

Methods

Pregnant women attending the Cairo University antenatal clinic were tested for anti-HCV antibodies and RNA, and demographic characteristics and risk factors for infection were assessed.

Results

All 1250 pregnant women approached agreed to participate (100%) with a mean age of 27.4 ± 5.5 years (range:16–45). HCV antibodies and RNA were positive in 52 (4.2%) and 30 (2.4%) women respectively. After adjustment, only age (OR:1.08, 95%CI:1.002–1.16, p < 0.01), history of prior pregnancies (OR:1.20, 95%CI:1.01–1.43, p < 0.04), and working in the healthcare sector (OR:8.68, 95%CI:1.72–43.62, p < 0.01), remained significantly associated with chronic HCV infection.

Conclusions

Universal antenatal HCV screening was widely accepted (100%) and traditional risk-based screening alone would have missed 3 (10%) chronically infected women, thereby supporting universal screening of pregnant women whenever possible. Otherwise, risk-based screening should be modified to include history of prior pregnancy and healthcare employment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

In this study, we compare universal and risk-based HCV screening in pregnant women.
We examine whether additional risk factors can increase the chronic HCV detection.
Universal screening for HCV was offered to, and accepted by, all pregnant women.
Traditional risk-based screening would have missed 10% of those with chronic HCV.
Past pregnancy and healthcare sector employment were associated with chronic HCV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pregnancy, Hepatitis C, Mass screening, Egypt, Risk factors


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Vol 70 - N° 5

P. 512-519 - mai 2015 Retour au numéro
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