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Journal of Infection

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Rapid diagnosis of cryptococcosis using an antigen detection immunochromatographic test - 11/04/15

Doi : 10.1016/j.jinf.2014.12.017 
Diane Rivet-Dañon a, Juliette Guitard a, b, c, d, Frédéric Grenouillet e, Frédérick Gay b, c, d, f, Nawel Ait-Ammar g, Adela Angoulvant h, Carine Marinach b, c, d, Christophe Hennequin a, b, c, d, ⁎
a Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, Hôpital St Antoine, Service de Parasitologie-Mycologie, F-75012, Paris, France 
b Inserm, U1135, CIMI-Paris, 91 Bd de l'hôpital, F-75013, Paris, France 
c CNRS, ERL 8255, CIMI-Paris, 91 Bd de l'hôpital, F-75013, Paris, France 
d Sorbonne Universités, UPMC Univ Paris 06, CR7, Centre d'Immunologie et des Maladies Infectieuses (CIMI-Paris), 91 Bd de l'hôpital, F-75013, Paris, France 
e Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon, Service de Parasitologie-Mycologie, F-25030, Besançon, France 
f Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Service de Parasitologie-Mycologie, F-75013, Paris, France 
g Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, Hôpital Ambroise Paré, Service de Microbiologie, F-92100, Boulogne-Billancourt, France 
h Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, Hôpital Bicêtre, Service de Microbiologie, F-94270, Le Kremlin-Bicêtre, France 

∗Corresponding author. Service de Parasitologie-Mycologie, Hôpital St Antoine, 184 rue du Faubourg St Antoine, 75012, Paris, France. Tel.: +33 1 49 28 34 12; fax: +33 1 49 28 30 30.

Summary

Objectives

Current methods for cryptococcal antigen detection have some limitations. This study aimed at evaluating a lateral flow assay (LFA) for the diagnosis of cryptococcosis in a French University medical center.

Methods

A retrospective study was performed on samples collected from patients with a definitive diagnosis of cryptococcosis (group I 66 samples; 28 patients) or with non-Cryptococcus invasive fungal infection (group II 18 samples; 17 patients). In addition, 274 samples from 205 consecutive patients, either suspected of cryptococcal infection or routinely screened during their follow-up, were prospectively tested (group III). Cryptococcal antigen was assayed using LFA and an EIA. A latex-based test was used for confirmation.

Results

Sensitivity calculated on group I and specificity on group II, were respectively at 100% and 90.0%. Two false positives were related to Trichosporon fungemia. Per-sample analysis on group III revealed sensitivity, specificity, positive and negative predictive values all at 100% for CSF, and at 100%, 98.9%, 75% and 100%, respectively for serum samples. LFA enabled the diagnosis of two cases of asymptomatic cryptococcosis.

Conclusion

The excellent diagnostic value and practicality (visual reading results in 15 min) of LFA make it fully appropriate for the diagnosis of cryptococcosis in this particular setting.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

•
Rapid diagnosis is mandatory to limit the mortality rate of cryptococcosis.
•
A new Lateral Flow Assay was evaluated for the detection of cryptococcal antigen.
•
We found excellent performances (sensitivity, specificity and predictive values).
•
Practicality and results obtaining make this test suitable for urgent diagnosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cryptococcosis, Diagnosis, Lateral flow assay, Rapid diagnosis test, Serotype


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