Les diabétiques de type 2 (DT2) présentent des troubles associés de l’insulino-sécrétion et de la résistance à l’insuline. Ces patients souffrent souvent aussi de stéatose. Les méthodes de référence actuelles pour étudier l’insulinorésistance (IR) et la stéatose sont le clamp glycémique et la spectroscopie RMN respectivement. L’objectif de ce travail est de présenter les résultats préliminaires d’une cohorte de DT2 traités par insuline avec mesure de l’IR et de la stéatose en utilisant les méthodes de référence.

Nous avons réalisé chez 12 sujets DT2 insulino-traités un test BOTNIA (évalue à la fois l’insulino-sécrétion et l’IR) et une spectro-RMN hépatique pour quantifier le contenu en graisse ; un CGM sur 7 jours a également été fait pour préciser si l’hyperglycémie pouvait être corrélée à l’un ou l’autre de ces deux paramètres.

La valeur M (témoin de l’IR et inversement proportionnelle) (N = 9) et le Si (quotient de M sur la moyenne des insulinémies pendant les 60 mn du clamp) (n = 7) du clamp BOTNIA sont significativement corrélés de façon négative avec le contenu en graisse hépatique (p = 0,03 et p = 0,023 respectivement) ; de plus, nous avons retrouvé une corrélation significativement positive entre les glycémies moyennes, l’AUC supérieure à 180 mg/dl/j avec le contenu en graisse hépatique (N = 9) (p = 0,009 et p = 0,003 respectivement).

Les études utilisant des mesures simples pour évaluer le contenu en graisse hépatique et l’IR retrouvent des liens entre l’IR et stéatose. Nos résultats préliminaires en utilisant des méthodes de référence démontrent clairement une relation proportionnelle entre IR et contenu en graisse hépatique dans le DT2 insulino-traité.

Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.