P124 PARCOURSDAGE: parcours des patients diabétiques âgés après passage aux urgences - 05/04/15
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Résumé |
Objectif |
Décrire en situation réelle le parcours de soins des patients âgés hospita-lisés après admission aux urgences.
Patients et méthodes |
Étude prospective observationnelle multicentrique (3 sites de service d’urgence) sur 6 mois incluant des diabétiques de plus de 75 ans. Les patients étaient décrits pour leurs motifs d’admission, lieu de vie, dépendance, co-morbidités, traitements, parcours et lieu de vie 1 mois après la sortie.
Résultats |
Quatre-vingt-dix patients (85,1 ans, intervalle interquartile Q1 ; Q3 [80 ; 90], 46 hommes) ont été suivis. Avant leur arrivée 85,1 % vivaient à domicile avec aide familiale ou professionnelle pour 48,3 %. Les motifs principaux de venue étaient: altération de l’état général (16), chutes (11), confusion (5), AVC (3), infection (2), Leur état de santé était très altéré: selon le MNA, 18,7 % étaient dénutris et 59,4 % à risque de dénutrition, 10 % étaient dépendants pour les activités élémentaires de la vie quotidienne et 82,4 % pour les activités instrumentales ; 97,4 % présentaient une atteinte macro-vasculaire, 14,0 % une démence ou des troubles cognitifs ; 26,7 % déclaraient une insuffisance rénale, 3,0 % une BPCO et 17,8 % un cancer. 55,6 % avaient un traitement par ADO, 37,8 % de l’insuline et 18,2 % aucun traitement hypoglycémiant. Pendant l’hospitalisation le traitement a été allégé ou arrêté chez 7 patients et intensifié pour 7 autres. Au cours du suivi, 31 patients sont décédés. La durée moyenne du séjour hospitalier était de 14,3 jours avec 43 % de transferts hospitaliers. Un transfert en SSR a eu lieu pour 5 patients. Un mois après la sortie, nouvelle admission en EHPAD ou en soins de longue durée pour 1,3 % des patients et retour au domicile habituel pour 17,2 %.
Conclusion |
Les patients diabétiques âgés se présentant en hospitalisation non programmée ont un état de santé précaire avec poly pathologie et sont fréquemment en sur-traitement. Ils subissent une forte mortalité.
Déclaration d’intérêt |
Les auteurs déclarent avoir un intérêt avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté. Laboratoire Sanofi France.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 41 - N° S1
P. A64 - mars 2015 Retour au numéro
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