analyser les caractéristiques cliniques, le mode de présentation, les facteurs de risque d’acidocétose, les attitudes parentales et les pratiques médicales face à un nouveau cas de DT1.

La totalité des nouveaux cas de DT1 de l’enfant relevant du même registre épidémiologique exhaustif en ayant déclaré un DT1 de juin 2013 à octobre 2014, ont été analysés. L’histoire récente, les caractéristiques cliniques, biologiques et socioéconomiques, ont été relevées dès l’admission.

Cent trente trois cas consécutifs ont été captés. Le sex-ratio est de 0,53, l’âge était de 8,1 ± 4,4 ans dont 31 % < à 5 ans, 32 % de 5-9 ans et 37 % de 10-14 ans, Le père (47 ± 9 ans) travaille dans 98 % et la mère (39 ± 8 ans) dans 23 %. Les signes décrits dans le mois précédant l’admission sont la polyurie-polydipsie (96 %), l’amaigrissement (77 %), l’énurésie secondaire et/ou la nycturie (53 %), l’appétit augmenté (48 %), l’asthénie (65 %) et les douleurs abdominales (28 %). L’attitude parentale a été de penser au DT1 dans 74 % ; quand il existait un DT1 chez les germains de 1^re et de 2ème degré, cette proportion passe à 88 % (p < 0,02). Le praticien consulté évoque le DT1 en première intention dans 80 %, majorés de 15 % à une deuxième visite et de 5 % à la troisième. Sur place, il a pu être réalisé un examen à la bandelette urinaire et/ou capillaire dans 80 %. La confirmation biochimique a été demandée dans 53 % avant l’hospitalisation initiale qui a eu lieu en hôpital de jour dans 41 %. L’acidocétose inaugurale était présente dans 17 % pour l’ensemble des cas, 18 % chez les moins de 5 ans, 12,5 % chez les 5-9 ans et dans 22 % chez les 10-14 ans (p = 0,20) ; elle est retrouvée dans 12 % lorsque l’affection était signalée chez les germains (p = 0,13).

Devant ces résultats relativement favorables aux nouveaux cas de DT1 de l’enfant, l’information et la vigilance doivent être renforcées au niveau des familles et des praticiens de première ligne, garants d’un bon départ dans une affection de plus en plus fréquente et précoce.

Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.