Décrire les pratiques d’autosurveillance glycémique (ASG) en France chez les patients diabétiques de type 1 (DT1) ou 2 (DT2) en particulier: 1/ Estimer la proportion de patients réalisant une ASG selon la fréquence recommandée en fonction du traitement reçu 2/ Estimer la proportion de patients pratiquant cette ASG conformément aux recommandations en matière de qualité de la mesure.

Étude nationale, transversale, conduite auprès de 238 pharmacies. Un questionnaire était complété avec les patients: 1/ diabétiques adultes 2/ venu acheter pour eux-mêmes du matériel d’ASG 3/ utilisant un lecteur depuis au moins 6 mois 4/ traités par insuline ou sulfamide/glinide ± autres antidiabétiques (AD). Le recrutement était conçu afin d’obtenir 4 groupes (n = 120 par groupe) se différenciant par leur traitement hypoglycémiant.

Les données de 449 patients ont été analysés: 85DT1 et 121DT2 traités par multi-injections de type basale-bolus ± AD (G1 et G2), 123DT2 par insuline basale ± AD (G3) et 120DT2 par sulfamides/glinides sans insuline ± autres AD (G4). La fréquence recommandée est suivie par respectivement 29,8 %, 36,4 %, 61,8 % et 72,4 % des patients G1, G2, G3, G4. La qualité de l’automesure est insuffisante: appareil peu nettoyé, vérification peu fré-quente de la péremption et des conditions conservation des bandelettes (de 20 % à 35 % des patients ne vérifient jamais cette dernière) ou absence d’utilisation des solutions de contrôle (seulement 8 % à 22 % les utilisent). La capacité des patients à prendre une décision thérapeutique face à leur ASG reste faible (G1: 43,5 %, G2: 29,8 %, G3: 50,8 %, G4: 64,0 %) comme leur connaissance de leurs objectifs de glycémie à jeun (G1: 19 %, G2: 19,5 %, G3: 31,4 %, G4: 26,3 %) ou d’HbA1c (G1: 29,6 %, G2: 46,2 %, G3: 45,8 %, G4: 40,3 %). Conclusion Si des progrès restent à faire sur le suivi des recommandations et la qualité de mesure de l’ASG, professionnels de santé et patients doivent porter leurs efforts sur l’éducation à l’interprétation des résultats des mesures.

Les auteurs déclarent avoir un intérêt avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté. Étude financée par Sanofi.