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O71 Effets d’un antagoniste des récepteurs V2 de la vasopressine sur la progression de la néphropathie diabétique dans un modèle de diabète de type 2 - 05/04/15

Doi : 10.1016/S1262-3636(15)30071-9 
R. El Boustany 1, , C. Taveau 1, C. Chollet 1, L. Bankir 1, G. Velho 1, R. Roussel 1, 2, N. Bouby 1
1 UMRS 1138, Centre de recherches des Cordeliers, Eq 2, Paris, France 
2 Département diabétologie, endocrinologie, nutrition, Hôpital Bichat ; Université Paris-Diderot, Paris, France. 

*Auteur correspondant:

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Résumé

Introduction

Nous avons montré précédemment que 1º) la copeptine plasmatique, fragment C-terminal de la prohormone de la vasopressine, est un marqueur de risque d’événements rénaux chez les sujets diabétiques de type 2 et, 2º) dans un modèle expérimental de diabète insulinoprivé (streptozotocine) la vasopressine contribue à l’hyperfiltration et à l’albuminurie par l’intermédiaire des récepteurs V2 (RV2). L’objectif de la présente étude est de tester l’effet d’un antagoniste des RV2 dans le développement de la phase précoce de la néphropathie diabétique dans un modèle de diabète de type 2.

Matériels et méthodes

Des souris mâles db/db, âgées de 9 semaines, ont été traitées pendant 8 semaines avec un antagoniste sélectif des RV2 (SR 121463, Sanofi-Aventis, 30mg/kg/j) (Diab-SR) et ont été comparées à des souris db/db non traitées (Diab-Cont) ; n = 7/groupe. Toutes les souris ont été uninéphrectomisées 2 semaines avant le début de l’expérience.

Résultats

Le protocole a induit des différences significatives de prise hydrique, de diurèse et d’osmolalité urinaire (894 ± 67 vs 1 855 ± 324 mosm/kg H2O, p<0,05 à 4 semaines de traitement) sans effet sur la prise de poids, la glycémie, l’hématocrite et la pression artérielle. Après 4 et 8 semaines de traitement le rapport albumine/créatinine urinaire est significativement diminué chez les souris Diab-SR comparées aux souris Diab-Cont (Semaine 4: 6,1 ± 1,8 vs 12,1 ± 1,6 p<0,01 ; Semaine 8: 15,3 ± 1,6 vs 21,1 ± 1,9 p<0,05). La filtration glomérulaire estimée a significativement augmenté au cours du temps chez les souris Diab-Cont (409 ± 36 vs 738 ± 84 ml/j p<0,05) mais est restée stable chez les souris Diab-SR (437 ± 51 vs 530 ± 86 ml/j NS).

Conclusion

La vasopressine contribue à l’albuminurie et à l’hyperfiltration glomérulaire par l’intermédiaire des récepteurs V2 dans un modèle de diabète de type 2, comme dans le diabète insulinoprive. L’antagonisme des RV2 pourrait constituer une nouvelle stratégie thérapeutique dans la néphropathie diabétique.

Déclaration d’intérêt

Les auteurs déclarent avoir un intérêt avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté. Sanofi-Aventis ; Danone Research.

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