O68 Taux plasmatiques de 8-Hydroxy-2’-desoxyguanosine et risque de complications rénales chez les patients diabétiques de type 1 - 05/04/15
, K. Mohammedi 1, 2, N. Bellili-Munoz 1, S. Hadjadj 3, 4, R. Roussel 1, 2, M. Marre 1, 2, G. Velho 1
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Résumé |
Objectif |
La 8-Hydroxy-2’-desoxyguanosine (8-OHdG), dérivée de l’oxydation du déoxyguanosine, est considérée comme un marqueur de l’oxydation de l’ADN. Le stress oxydant est impliqué dans la physiopathologie de la néphropathie diabétique. Nous avons évalué l’association des taux circulants de 8-OHdG avec les complications rénales chez des patients diabétiques de type 1.
Patients et méthodes |
Les concentrations plasmatiques de 8-OHdG ont été mesurées à l’inclusion chez 457 participants de la cohorte GENEDIAB (56 % d’hommes, âge 44 ± 12 ans, durée du diabète 29 ± 10 ans). À l’inclusion 20,6 %, 23,6 % et 23,2 % de participants avaient une néphropathie incipiens (micro-albuminurie), établie (macroalbuminurie) ou avancée (macroalbuminurie avec insuffisance rénale), respectivement. 250 participants étaient suivis pendant 9 ans. L’incidence de l’insuffisance rénale terminale (IRT) était de 11,6 %.
Résultats |
Les concentrations plasmatiques de 8-OHdG, exprimées par terciles croissants (T1, T2, T3), était associée à l’inclusion avec la tension artérielle, l’albuminurie et avec un débit plus bas de filtration glomérulaire: PAS 134 ± 17, 138 ± 17 et 143 ± 20 mmHg (m ± EcT, p=0,0004) ; PAD 77 ± 11, 79 ± 10 et 82 ± 13 mmHg (p=0,004) ; albuminurie 19 (96), 24 (198) et 181 (1 002) mg/ml (médiane et interquartile, p<0,0001) ; DFG 81 ± 29, 74 ± 28 et 57 ± 35 ml/min/ 1,73m2 (p<0,0001). Les concentrations de 8-OHdG étaient associées avec la prévalence à l’inclusion de la néphropathie établie (OR 2,70, IC95 % 1,66-4,47, p<0,0001) ou avancée (OR 6,44, IC95 % 3,86-11,16, p<0,0001, T3 vs T1, ajustement sur sexe, âge, durée du diabète, pression artérielle et traitement par inhibiteur de l’enzyme de conversion). Les concentrations de 8-OHdG étaient associées avec l’incidence de l’IRT pendant le suivi (HR 2,82, IC95 % 1,49-6,36, p=0,0007, ajustement sus-décrit, plus DFG et albuminurie).
Conclusion |
Les concentrations plasmatiques de 8-OHdG sont associées aux complications rénales chez des patients diabétiques de type 1. Simple marqueur du stress oxydant ou mécanisme physiopathologique, l’implication de l’oxydation de l’ADN dans la pathogénie de la néphropathie diabétique reste à élucider.
Déclaration d’intérêt |
Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 41 - N° S1
P. A19 - mars 2015 Retour au numéro
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