P341 Impact de l’utilisation d’aiguilles de 8 mm de 32G vs 31G sur la douleur, la qualité de vie et la technique d’injection: étude sur 12 semaines en double aveugle randomisée en crossover chez 86 sujets diabétiques de type 2 - 05/04/15
, P. Fischer, C. Letexier
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Résumé |
Introduction |
Observance et technique d’injection conditionnent l’efficacité des traitements injectables du diabète. La douleur à l’injection influence ces deux paramètres et est corrélée au calibre des aiguilles. Faute de données dans la littérature, nous avons émis l’hypothèse que, à longueur et formation technique égales, une aiguille 8/32G provoque une douleur moindre qu’une aiguille 8/ 31G et impacte positivement la qualité de vie et l’équilibre glycémique.
Matériels et méthodes |
Quatre-vingt-six patients diabétiques de type 2, âgés de 18 à 75 ans, autonomes pour les injections et traités par 1 à 4 injections quotidiennes d’insuline ont été répartis selon un protocole de crossover en double aveugle en deux groupes de 43 patients utilisant l’un une aiguille 8/31G et l’autre une aiguille 8/32G sur une première période de 6 semaines, changées pour l’autre calibre sur une seconde période de 6 semaines. Lors de la visite d’inclusion et de la visite intermédiaire, les patients ont bénéficié d’une éducation à la technique d’injection. L’HbA1c a été évaluée à 0 et 12 semaines. Les questionnaires BDI-13 et DTSQ ont été remplis à chaque visite. Les patients ont auto-évalué leur douleur par EVA ainsi que les précautions de bonne pratique lors de chaque injection.
Résultats |
L’utilisation d’aiguilles 8/32G vs 8/31G était associée à une EVA réduite (2,2±0,3 vs 4,2±0,8, p=0,003), à une meilleure qualité de vie (32,3±4,1 vs 24,4±3,2, p=0,04) et à une rotation plus fréquente des sites d’injection. À la fin de l’étude, l’HbA1c moyenne était passée de 7,8±1,1 % à 7,2±1,3 %.
Conclusion |
Lors de l’injection chez les sujets diabétiques de type 2, à longueur et formation technique identique, une aiguille de 8/32G cause une douleur réduite par rapport à une aiguille de 8/31G avec un impact positif sur l’humeur et la qualité de vie. Un suivi rapproché focalisé sur l’éducation à l’auto-injection semble améliorer l’équilibre glycémique sur une période de 3 mois.
Déclaration d’intérêt |
Les auteurs déclarent avoir un intérêt avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté. PIC ARTSANA.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 41 - N° S1
P. A120 - mars 2015 Retour au numéro
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