Évaluer dans un service de réanimation le bruit et les alarmes, leur retentissement sur la santé et le travail, proposer des mesures correctrices pour améliorer la qualité de vie au travail, la qualité des soins et préserver la santé des soignants.

Les données recueillies lors des enquêtes PRESST-NEXT et SESMAT ont permis d’évaluer la perception de l’exposition au bruit des soignants européens et médecins français et leur score d’épuisement professionnel. Le travail infirmier en réanimation est caractérisé par des observations ergonomiques dont deux analysées à l’aide du logiciel KRONOS-ACTOGRAM (Octares). Des mesures de bruit ambiant ont été réalisées au poste central de surveillance et dans une chambre. L’exposition au bruit des soignants a été mesurée à l’aide de dosimètres de bruit. L’enregistrement de certaines alarmes a permis d’analyser le spectre et la variation du niveau sonore en fonction du temps (LAF-A-weighted, Fast, Sound Level-sur 1sec).

Deux tiers des anesthésistes-réanimateurs et urgentistes et près de la moitié des paramédicaux français (en particulier dans les services d’urgence et de réanimation/bloc opératoire) s’estiment exposés ou très exposés au bruit. Plus les soignants déclarent être exposés au bruit, plus le score de burnout est élevé. Le travail infirmier en réanimation est complexe, les échanges d’information continuels et les interruptions par les alarmes fréquentes (487 alarmes dont seulement 259 concernant directement l’infirmier observé). Il en résulte un niveau d’exposition quotidien (L_ex,8h) de 73,9 dBA. Les mesures de bruit ambiant effectuées au niveau du poste de surveillance donnent un niveau équivalent moyen de 57,8 dBA et 59,9 dBA.

Les mesures de bruit confirment la prégnance de la gêne observée au cours du travail infirmier et rapportée par les soignants. Des mesures correctives sont proposées : ergonomie participative lors de la conception des locaux, élaboration de spécifications ergonomiques de confort d’usage des équipements de surveillance, mesures organisationnelles…

In an intensive care unit: to evaluate noise and alarms, their effect on health and work, to suggest corrective actions to improve quality of life at work, quality of care and to protect medical and paramedical staff's health.

Data collected from the PRESST-NEXT and SESMAT surveys have allowed the assessment of the perception of noise exposure among European paramedical staff and French doctors and of their burnout score. The understanding of intensive care nursing work is based on 2 ergonomic observations, analyzed with the help of the KRONOS-ACTOGRAM software (Octares). Ambient noise measurements were carried out at the central monitoring station and in a bedroom; noise exposure of the staff was measured with noise dosimeters. The recording of different alarms allowed the analysis of frequency spectrum and variation of sound levels as a function of time (LAF A-weighted, Fast, Sound Level).

Two thirds of the intensive care and emergency doctors and nearly half of the French paramedical staff (in particular in emergency and intensive care unit /operating room) consider themselves as exposed or very exposed to noise. The higher the exposure to a noisy environment, the higher the burnout score. Intensive care nursing is a complex job, there is a continuous flow of information exchange and frequent interruptions by alarm sounds (out of 487 sounds, only 259 directly concerned the observed nurse). This results in a daily exposure level (L_ex,8h)) of 73.9 dBA. Measurements of ambient noise, made at the central monitoringstation, are in average 57.8 dBA and 59.9 dBA.

Noise measurements confirm the predominance of the discomfort pointed out during work and reported by the staff. Corrective actions are suggested: participatory ergonomics before designing wards, elaboration of ergonomic specifications for more comfort in the use of monitoring equipment, organizational measures…