Le but de notre travail est d’évaluer l’apport de la tomographie d’émission monophotonique couplée à la tomodensitométrie (TEMP/TDM) en cancérologie et d’apprécier sa capacité à caractériser les foyers rachidiens uniques sur la scintigraphie osseuse planaire.

Entre août 2012 et décembre 2013, tous les patients porteurs d’une néoplasie prouvée, dont la scintigraphie osseuse, a mis en évidence un foyer rachidien unique, ont bénéficié d’une acquisition TEMP/TDM complémentaire. L’étude a porté sur 54 patients (14 hommes, 41 femmes), d’âge moyen 53,91ans (extrêmes : 28–75ans). Les patients avec lésions osseuses évidentes, douleurs importantes ou qui n’avaient pas bénéficié d’un complément par une TEMP/TDM ont été exclus de l’étude. Les lésions ont été classées comme : bénignes, malignes et indéterminées.

Le sein et le cavum représentaient près de 72,21 % de tous les cancers, avec une prédominance du cancer du sein. La scintigraphie osseuse planaire a permis d’objectiver des foyers rachidiens uniques chez tous nos patients avec une forte prédominance de ces lésions au niveau du rachis dorsolombaire dans 49 cas (90 %). Le complément d’examen par la TEMP/TDM a permis de classer les lésions en bénignes dans 35 cas, en malignes dans 16 cas et indéterminées dans 3 cas.

L’acquisition TEMP/TDM améliore la précision du diagnostic chez les patients adressés pour bilan d’extension ou suivi en cancérologie et présentant à la scintigraphie osseuse planaire un foyer rachidien isolé. Elle devrait donc être réalisée en routine clinique dès que possible.

The purpose of our study was to investigate the contribution of the single photon emission computed tomography coupled to computed tomography (SPECT-CT) in cancer patients and to evaluate its ability to diagnose the solitary spinal lesions observed on planar bone scintigraphy (PBS).

From August 2012 to December 2013, all patients with confirmed malignancy, whose PBS showed a solitary spine “Hot spot”, underwent a SPECT-CT. The study included 54 patients (14 men, 41 women), with a mean age of 53.91 years (rang 28–75 years). The patients with apparent bone lesions, important pains or who had not benefited of a supplement by SPECT-CT were excluded from the study. The lesions were classified either as definitely benign, definitely malignant or indeterminate.

Breast and nasopharyngeal carcinoma represented the approximately 72.21% of all cancers, with predominantly breast cancer. The PBS showed solitary spinal lesions in all our patients with a high prevalence of these lesions in the thoracolumbar spine (49 cases) 90%. The further consideration by SPECT-CT was used to classify lesions in benign 35 cases, in malignant 16 cases and indeterminate in 3 cases.

The acquisition SPECT-CT in patients on PBS with solitary spinal lesion improves the accuracy of diagnosis in patients referred for assessment or monitoring in oncology. It should therefore be performed in clinical routine as soon as possible.