Des études récentes ont montré l’intérêt de l’examen TEP/TDM au ¹⁸FDG dans le suivi de l’efficacité du traitement par radiofréquence (RF). Nous avons évalué l’intérêt d’un examen très précoce de morpho-TEP chez des patients ayant bénéficié d’un traitement par RF pour des métastases pulmonaires. Des examens de morpho-TEP ont été réalisés avant et immédiatement après des gestes de RF chez six patients. L’efficacité a été considérée complète devant l’absence d’hyperfixation focalisée sur l’examen morpho-TEP réalisé après le geste de RF et incomplète devant la persistance d’hyperfixation focalisée. L’efficacité a été estimée sur des examens morpho-TEP réalisés à trois mois après le geste thérapeutique et des contrôles TEP, TDM, IRM et anatomopathologiques, jusqu’à un an. Le morpho-TEP a montré chez trois patients une absence totale de fixation du radiotraceur à l’examen précoce, avec une repositivation à 3 mois pour deux d’entre eux, montrant qu’on pouvait s’affranchir de la réaction inflammatoire dans les premières heures. Il a aussi montré que les examens positifs précocement le restaient et l’échec thérapeutique était confirmé à l’anatomopathologie. Cette étude préliminaire a montré l’intérêt de l’acquisition précoce dans les quatre heures suivant le geste thérapeutique, qui permet de diagnostiquer précocement les ablations incomplètes. Elle tend aussi à confirmer la fiabilité de l’examen à trois mois, qui reste plus précoce que les techniques d’imagerie morphologique.

Recent studies have shown the value of the ¹⁸FDG-PET-CT examination in monitoring the effectiveness of the radiofrequency treatment (RF). We evaluated the benefits of an early PET-CT examination in patients who underwent RF treatment for pulmonary metastases. PET-CT examinations were performed before and immediately after acts of RF in six patients. Efficiency was considered complete with the absence of uptake focused on the PET-CT and performed after the gesture of RF and incomplete at the persistence of increased focused uptake. Efficiency was assessed on the PET-CT scans performed three months after the act of therapeutic and PET, CT, MRI and anatomopathological controls, up to one year. The PET-CT showed in 3 patients, a total absence of the radiotracer during early exam, with “repositivation” at 3 months for 2 of them, showing that they could get rid of the inflammatory reaction in early hours. He also showed that the positive early examinations remained the same, and the therapeutic treatment failure was confirmed with the anatomopathological tests. This preliminary study showed the benefits of early acquisition within four hours of treatment procedure that allows early diagnosis of incomplete ablations. It also tends to confirm the reliability of the examination at three months, which is still earlier than the morphological imaging techniques.