Dans le cadre d’un PHRC pour évaluer le dépistage par l’analyse protéomique plasmatique, nous avons inclus 82 femmes à risque héréditaire de cancer de l’ovaire. Nous rapportons ici les conséquences du dépistage avec les examens habituels. Un dosage du CA 125 et une échographie transvaginale étaient réalisés tous les six mois. Soixante-douze patientes sont évaluables. Deux cas incidents de carcinose péritonéale (tumeurs séreuses de haut grade de stade FIGO IIIB) ont été découverts lors des tests de dépistage chez deux femmes asymptomatiques mutées BRCA1 (2,7 %). Il n’y a pas d’autre cas de cancer primitif, mais une métastase ovarienne d’un cancer du sein. Quarante femmes sont sorties d’étude, 32 pour chirurgie annexielle préventive. En totale concordance avec la littérature, le dépistage par les examens actuels, même avec une fréquence rapprochée, est inefficace pour déceler précocement ces tumeurs pelviennes. Ce dépistage parait encore plus inopérant que dans les formes sporadiques. Aujourd’hui, il est important de rechercher les mutations délétères des deux gènes (BRCA1/2) associés au risque de cancer du sein et de l’ovaire pour expliquer aux femmes qui ont une mutation que la seule solution connue pour limiter les risques de décès par cancer est la chirurgie préventive dont il ne reste à discuter que le moment.

As part of a study in the North of France for screening pelvic tumours with plasma proteomic analysis, we included 82 women with hereditary risk of ovarian cancer. We report here the consequences of organized screening with usual tests. CA 125 sampling and a transvaginal pelvic ultrasound by a radiologist were systematically conducted every 6 months. Seventy-two patients were eventually evaluable. Two incident cases of peritoneal carcinomatosis (FIGO IIIB, malignant epithelial serous high-grade tumors) were discovered in two asymptomatic women with a deleterous BRCA1 mutation (2.7%). We did not observe any other primary cancer cases but an ovarian metastasis of a breast cancer. Forty women went off the study: 32 had a prophylactic bilateral salpingo-oophorectomy. Consistent with the literature, biannual screening tests combining CA125 and pelvis ultrasound is ineffective for early detection of a pelvic tumor of tubal or ovarian origin. Testing for BRCA1 or BRCA2 deleterious mutations is then crucial for suspected family syndromes of breast and ovarian cancer. For women carrying a deleterous mutation on BRCA1/2 a salpingo-oophorectomy is the only way, only the time of this surgery is debatable.