Le 30mars 2010, l’Afssaps a publié une alerte sanitaire concernant les implants mammaires de la marque PIP, après avoir identifié un taux de rupture plus important que pour d’autres fabricants. Cette alerte demandait le rappel de toutes les patientes concernées, avec en fonction de l’examen clinique, échographique et du souhait de la patiente la possibilité d’une explantation. Nous faisons le point sur les prothèses PIP posées au centre Oscar-Lambret à Lille.

étude rétrospective concernant toutes les patientes porteuses d’une prothèse mammaire PIP posée au centre Oscar-Lambret. Nous nous sommes intéressés aux taux de patientes ayant choisi la surveillance clinique et échographique, aux taux d’explantation et de rupture prothétique.

Trente-trois prothèses (pour 31patientes) de la marque PIP ont été mises en place au centre entre le 2mai 2006 et le 9mars 2010. L’âge moyen des prothèses était de 15,35mois. Nous avons réalisé huit explantations et constaté trois ruptures intracapsulaires. Deux des trois ruptures étaient symptomatiques.

La majorité des patientes ont choisi la surveillance. Notre courte série ne permet pas de donner une information précise sur leur risque de rupture prothétique, il faudrait établir un registre national. La littérature illustre la faible sensibilité de l’échographie dans le diagnostic de rupture intracapsulaire et la supériorité de l’IRM. Dans le contexte d’une alerte sanitaire se pose la question de proposer, comme outil de surveillance prothétique, une IRM mammaire afin de réduire au minimum le taux de patientes porteuses d’une prothèse rompue (faux négatif).

On March30, 2010, Afssaps issued a health alert concerning breast implants brand PIP, after identifying a rupture rate higher than for other manufacturers. This alert asking the recall of all concerned patients with, according to the clinical examination, ultrasound and the desire of the patient, the possibility of explantation. We focus on PIP implanted in Oscar-Lambret center in Lille.

A retrospective study on all patients carrying breast prosthesis PIP implanted in the Oscar-Lambret center. We are interested in the rate of patients who chose clinical and ultrasound monotoring, explantation rates, and prosthetic rupture.

Thirty-three PIP (in 31patients) have been implanted in the center between May2, 2006 and March9, 2010. The mean age of implants was 15.35 months. We realized eight explants, and found three intracapsular rupture. Two of three rupture were symptomatic.

The majority of patients chose surveillance. Our short series does not give precise information about their risk of prosthetic failure, a national register should be established. The literature illustrates the low sensitivity of ultrasonography in the diagnosis of intracapsular rupture and the superiority of MRI. In the context of a health alert, could we propose a monitoring tool implant breast MRI in order to minimize the rate of patients carrying a ruptured implant (false negative).