Transition épidémiologique, histologique et thérapeutique des lymphomes primitifs du grêle (LPG) en Tunisie - 25/03/15
, Amel Mezlini 1, 5, Henda Rais 1, 5, Mohamed Habib Jaafoura 2, Hamouda Boussen 3, Hela Rifi 1, 5, Mouna Ayadi 1, Nesrine Chraiet 1, Nouha Daoud 1, Houda El Benna 1, Farhat Ben Ayed 4, 5Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le lymphome primitif du grêle (LPG) est le deuxième lymphome malin non hodgkinien (LMNH) digestif après celui de l’estomac.
Objectif |
Évaluer l’évolution épidémiologique, anatomoclinique et thérapeutique des LPG en Tunisie sur une expérience acquise durant plus d’un quart de siècle.
Patients et méthodes |
Notre étude rétrospective a colligé les patients, chez qui le diagnostic de LPG a été prouvé histologiquement entre 1981 et 2008, inclus à l’institut Salah Azaiz. La cohorte de 210 patients a été divisée en deux groupes : le premier groupe de 152 patients traités de 1981 à 1992 (A) et le second (B) de 58 cas traités de 1993 à 2008. Nous avons étudié les données épidémiologiques, anatomocliniques, histologiques et les résultats thérapeutiques.
Résultats |
Outre la baisse de l’incidence annuelle des LPG, nous avons observé une nette transition, d’une prédominance des lymphomes de type immunoproliferative small intestinal disease (IPSID) encore appelés « Méditerranéen » diffus du grêle vers une fréquence relative plus importante des formes « occidentales ». La chirurgie exploratrice et/ou de réduction tumorale, largement pratiquée dans le groupe A, a disparu au profit de la chimiothérapie première (p<0,001). Les taux de survie actuarielle globale et sans rechute à cinq ans étaient respectivement de 60,5 et 57,3 %.
Conclusion |
Les LPG en Tunisie ont subi une triple transition : épidémiologique, histologique et thérapeutique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Primary small intestinal lymphoma (PSIL) is the second Non-Hodgkin lymphoma (NHL) of the digestive tract (after gastric NHL).
Purpose |
To evaluate during the past 28years the epidemiological, anatomoclinical and therapeutic changes of PSIL in Tunisia through an acquired experience of more than a quarter of a century.
Methods |
Our retrospective study included patients with histologically confirmed small intestinal lymphoma from 1981 to 2008 in Tunisia at Salah Azaiz Institute. The cohort of 210 patients was divided into two groups: A group from 1981 to 1992 (152 patients) and B group from 1993 to 2008 (58 patients). We analysed the epidemiological, anatomoclinical, histological, and therapeutic characteristics.
Results |
We observed a significant decrease in the annual incidence of PSIL but also a significant transition of diffuse immunoproliferative small intestinal disease (IPSID) also known as “Mediterranean” PSIL, which were progressively replaced by “Western” lymphomas. Laparotomy with or without a debulking surgery, largely performed in group A, has disappeared at the cost of a primary chemotherapy (p<0.001). Five-year actuarial global and relapse free survivals were respectively 60.5 and 57.3%.
Conclusion |
PSIL in Tunisia were subjected to a triple transition: epidemiological, histological and therapeutic
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : lymphome non hodgkinien, grêle, épidémiologie, transition, endoscopie, chimiothérapie
Key words : non-Hodgkin lymphoma, small intestine, epidemiology, transition, endoscopy, chemotherapy
Plan
Vol 99 - N° 4
P. 425-430 - avril 2012 Retour au numéro
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