Biologie périnatale : le point de vue du pédiatre - 25/03/15
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Résumé |
Le sepsis néonatal et l’asphyxie périnatale continuent d’être une impor- tante cause de mortalité et de morbidité chez le nouveau-né. Dans ces situations, une collaboration étroite entre les pédiatres et la biologie doit être obtenue. Les marqueurs biologiques d’infection, comme la procalcitonine dosée maintenant par certaines équipes au niveau du cordon ombilical, peuvent aider le clinicien à mieux préciser le risque infectieux afin d’éviter le recours à une antibiothérapie parfois abusive. La mesure du pH ou des lactates sanguins sont des signes d’alerte pour le clinicien en cas d’asphyxie périnatale mais ces marqueurs ne permettent pas à eux seuls de préciser le pronostic neurologique. Le lien de causalité entre survenue d’un handicap (paralysie cérébrale) et la naissance dans un contexte d’asphyxie perpartum ne peut être évoqué que lorsque s’associent un contexte d’événement perpartum à risque (anamnèse), des marqueurs biologiques d’asphyxie fortement perturbés et une encéphalopathie néonatale clinique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Neonatal sepsis and birth asphyxia continue to be a significant cause of morbidity and mortality in newborns. In these situations, a close collaboration between paediatricians and biologists is necessary. Accurate infection biological markers as procalcitonin in cord blood allow clinicians to better assess the risk of infection and thus avoid abusive antibiotic therapy. pH or blood lactates measurement on blood cord are needed to early diagnose birth asphyxia but theses biological markers are not sufficient to establish a neurological prognosis. Permanent neurological impairment (cerebral palsy) may be attributed to birth asphyxia if three conditions are associated: per partum history of asphyxia event, biological markers of asphyxia and neonatal encephalopathy.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Infection néonatale précoce et sepsis secondaire, marqueurs biologiques de sepsis, asphyxie périnatale, pH et lactates, encéphalopathie néonatale
Keywords : Early and late onset neonatal sepsis, sepsis biological markers, birth asphyxia, pH and blood lactate, neonatal encephalopathy
Plan
Vol 2015 - N° 470
P. 25-31 - mars 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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