L’étude insuffisance rénale et médicaments anticancéreux (IRMA), étude observationnelle nationale française, a montré une prévalence élevée d’insuffisance rénale dans une population de patients traités pour une tumeur solide. Sur les 4 684 patients de 15 centres, 7,2 % avaient un taux sérique de créatinine supérieur à 110mmol/L. Dans le sous-groupe de 1 868 cancers du sein, seules 31 patientes (1,63 %) avaient un taux de créatinine supérieur à 110μmol/L. Néanmoins, une majorité présentait une diminution de la clairance de la créatinine (<90mL/min), respectivement 51,8 et 50,8 % en utilisant les formules de Cockcroft-Gault et aMDRD. Si les principaux anticancéreux utilisés (anthracyclines, taxanes, trastuzumab, hormonothérapies) ne sont pas néphrotoxiques, cette donnée a son importance car les modifications thérapeutiques apportées notamment par le bévacizumab éclaire sous un jour nouveau l’intérêt de la surveillance de la fonction rénale. Les biphosphonates intraveineuses, la capécitabine, les sels de platine nécessitent également des ajustements ou parfois des interruptions liées à une altération de la fonction rénale.

The Renal Insufficiency and Anticancer Medications (IRMA) study is a French national, observational study, which demonstrated the high prevalence of abnormal renal function in a population of 4,684 solid tumour patients, treated in 15 cancer centers. Among them, 7.2% had a SCR level ≥110mmol/L. In the 1 898 patients with breast cancer, only 31 patients (1.63%) had a SCR level ≥110mmol/L. Nevertheless, respectively 51.8 and 50.8% had a creatinine clearance estimated with the Cockcroft-Gault and aMDRD formulae, below 90mL/min. Even if the most used medications (anthracyclins, taxanes, trastuzumab, hormone therapies) are not nephrotoxic, these results are important because bevacizumab modifies the need for renal management. In case of renal insufficiency, some other treatments such biphosphonates IV, capecitabin and platin salts need drug dosage adjustment or interruption.